爱出者爱返,福往者福来

今年7岁的彤彤（化名）从上幼儿园开始，总是反复出现感冒、嗓子疼，晚上睡觉还打鼾，张口呼吸。医院就诊治疗，但病情总是反复。

按彤彤妈妈的说法：“一次感冒刚好，还没几天，接着又感冒了，一年吃的药数不过来。”医生们都确诊彤彤是儿童腺样体肥大。但给出了不同的治疗建议，有建议手术治疗的，也有建议保守治疗观察的，纠结于孩子还小，手术后会不会对免疫力有影响，手术会不会受罪，麻醉对脑子有没有影响等问题，就一拖再拖的把这个问题搁浅。

可再到后来，张女士发现孩子睡觉打呼噜越来越严重，有时候都能憋醒。而且孩子已经开始上一年级，这样的身体状况非常影响孩子的学习。眼看开学在即，彤彤妈妈带她来医院耳鼻咽喉头颈外科咨询，接诊的耳鼻喉科主任范敏主任医师详细了解了孩子的既往情况后，确认孩子具有典型腺样体肥大的临床症状。范敏主任建议孩子应尽快住院手术治疗，现在的手术都是微创，虽然孩子只有7岁，也能配合手术，康复很快，不会对孩子生活、学习造成过多影响，范主任耐心细致的讲解，打消了张女士一直以来的顾虑，决定让孩子住院手术治疗。

完善各项检查后，彤彤顺利进行了鼻内镜下腺样体切除术。手术半小时完成，术后孩子呼吸明显改善，当天夜间已经不再出现打鼾情况。下午就可以进食流质，第二天下床活动，正常进食，彤彤妈妈感慨地说：“困扰了我们一家四年的大问题，没想到范主任半小时就给解医院了！”

昨日，出医院复查，恢复的非常好，可爱乖巧的彤彤还亲自给为她手术的范敏主任献上了自己在家精心排练的感恩舞曲。范主任说：“生命是一种回声，你把最好的给予了别人，就会从别人那里获得最好的回报！人与人之间，相互的鼓励是最难得的真诚！为别人鼓掌的人，也是在给自己的生命加油！当我们学会了欣赏和感恩，就拥有了幸福和快乐！一个懂得感恩的人，永远能体谅他人的不易。爱出者爱返，福往者福来！最后，我们祝可爱的彤彤健康成长，开心快乐每一天！

现在对儿童腺样体、扁桃体肥大

导致的儿童鼾症及

相关治疗做个简单的科普

为何要进行扁桃体腺样体切除？

扁桃体和腺样体属于人体的免疫器官，在儿童期处于增生活跃状态，当反复上呼吸道感染后会引起肥大，或者与年龄有关的生理性肥大，从而引起呼吸不畅或张口呼吸、吞咽不畅、反复慢性咳嗽等。还有反复感染会引起其它脏器的疾病。一旦成为了病灶就应该积极治疗。临床症状明显，药物治疗两周没有明显好转，或者症状没有缓解一半以上，就需要考虑接受手术治疗。

能只切腺样体，保留扁桃体吗？

由于三岁以上孩子扁桃体和腺样体处于增生活跃期，如果决定采用手术治疗了，还是做扁桃体和腺样体全切术，如果只切腺样体很容易导致日后留下的扁桃体代偿性增生而接受二次手术。另外也会有扁桃体反复发炎的风险。对于有反复感染的扁桃体药物治疗效果不大，或者扁桃体肥大影响呼吸，吞咽或者影响构语说话含糊，就需要考虑接受手术治疗。

能做部分切除吗？

不建议做部分切除，没有证据证明保留了扁桃体和腺样体对免疫功能的保护有作用。相反会增加反复感染和代偿性肥大而接受二次手术的可能性。

腺样体和扁桃体都切掉，会对免疫力造成影响吗？

由于三岁以上孩子免疫系统基本发育完善，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这一结论是由国内外多年的大量多项临床研究证实的，家长无需顾虑和怀疑。我们对上万例术后病例随访，无论是实验室数据还是临床情况，都没有发现对小孩免疫系统有破坏。

腺样体和扁桃体手术后会复发吗？

目前的手术是采用直视下的微创手术，几乎没有术后复发。对于反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。对于由中耳积液引起听力下降的渗出性中耳炎孩子，手术也是重要的治疗手段。由于扁桃体和腺样体也是引起鼻窦炎的主要原因，很多孩子在手术后告别了常年流脓涕的痛苦。但是对于上呼吸道的一些症状尤其是过敏性鼻炎还需要后续进行复查和规范化治疗。

全麻会影响孩子的智力吗？

目前没有证据证明全麻会对智力有影响。由于扁桃体和腺样体肥大引起的睡眠呼吸问题，继而导致的缺氧相比，全麻手术那么短时间的镇静而言，危害是大得多的。

据说扁桃体切除后会导致咽炎吗？不会，扁桃体切除并不会引起咽炎。手术后会很痛吗？

单纯的腺样体手术几乎没有感觉，麻醉过后就可以自由活动，吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。扁桃体切除术后会有疼痛，年龄越小术后反应越轻，有些甚至没有疼痛感觉，大年龄的孩子术后反应较重疼痛明显。术后饮食也要以软食为主，2周后白膜脱落就可以正常饮食了。有些孩子在术后一周左右疼痛会加剧，这个和伤口新的组织生长白膜脱落有关，提醒我们要注意饮食不能吃硬得到食物，以免造成伤口出血。手术后如果有疼痛可以口服美林和物理治疗以缓解疼痛加速愈合。

手术有多痛苦？

单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。合并扁桃体切除术，痛苦会大一些，术后饮食也要以软食为主，2周后白膜脱落就可以正常饮食了。手术后如果有疼痛可以口服美林和物理治疗以缓解疼痛加速愈合。

手术时间有多长？

手术时间大约在15-30分钟。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间约1小时。在外等待的父母可能会比较焦虑。

住院时间要多久？一般需要5-7天。根据孩子的具体恢复情况而定。术后要消炎吗？

由于扁桃体和腺样体手术是污染切口，所以在术前半小时以及术后24小时可以预防性地使用抗生素。如果术后没有发热无需特别使用抗生素可结合雾化、红光、微波等物理治疗加速伤口愈合。

出院后可以上学吗？

一般都可以正常上学，没有特别建议在家休息的。如果学校中午无法提供半流质食物，可以考虑在家多休息几天，直到能够进食固体食物为止。

手术以后要吃什么？术后要吃2周左右的半流质饮食。要鼓励孩子尽早进食，多做张口和咀嚼动作，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，减少疤痕形成以及日后咽部异物感的产生。术后怎样进补？

不少家长认为孩子做了手术，伤了元气，急着在术后给孩子吃大补的食物，殊不知这样会增加出血的可能性。所以不建议也不需要吃所谓大补的食物，饮食还是以均衡清淡为主。

可以吃冷饮吗？

吃冷饮可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，也不建议在术后当天吃，由于手术前后都是禁食的，另外麻醉也会有胃肠道反应，空腹进食冰冷的食物是很伤肠胃的。

有什么东西不可以吃吗？

大补的东西，固体食物，还有过于辛辣刺激的食物都不要吃，刺激伤口会增加疼痛的食物也不要吃，如酸食、过咸的食物以及香蕉等。

有什么食物可以促进伤口的愈合吗？没有。如果术后一周在家出血了怎么办？

首先要保持镇静不要慌乱。让孩子坐起来不要平躺，吐出口中的血液，防治误吸如气管。口含冰块或者冰淇淋，用冷毛巾或者冰毛巾敷在头颈两侧。如果用上述方法无法停医院。

做完手术后什么时候要复查？

出院后两周复查一次，如果没有特别需要，就不再需要复查。若术前合并有慢性鼻-鼻窦炎或变应性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩，医生会交代再次复查的时间以及坚持使用药物治疗。

医院耳鼻咽喉头颈外科是一支具有高技术及学术水平队伍。学科亚专业齐全、技术力量全面、设备先进，拥有完善的诊疗、科研、教学体系。开展耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及肿瘤性疾病的诊治。

年1月与四川省耳鼻咽喉头颈外科学会成立紧密型专科联盟，从专业技术水平，科研，教学，论文，继续教育，人才梯队建设等方面全方位提升学科水平；从咽喉嗓音于言语疾病的诊疗、建立省市一流的眩晕诊疗中心这两个发展方向打造成都市耳鼻咽喉头颈外科重点专科。

科室简介目前科室拥有12名医师，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师4名；门诊专科护士5名。科室设有门诊诊疗室，治疗室，听力-眩晕疾病诊疗中心，耳鼻咽喉内镜诊疗中心，听功能检测室（标准电声屏蔽仓），助听器检配室，睡眠监测室，现耳鼻咽喉头颈外科专科病房床位36张，拥有技术过硬的专科医疗、护理团队。我科现拥有鼻及鼻窦内窥镜诊疗系统、微型电动吸割器、多功能电钻、等离子手术系统、支撑喉镜、食道镜；爱尼光循环治疗仪、超声聚焦刀治疗机；耳鼻咽喉在治疗台、日本PENTAX电子鼻咽喉镜、动态喉镜、耳内镜、鼻内镜；纯音测听检查仪、声导抗检查仪、听性脑干诱发电位检查仪、耳鸣治疗仪；呼吸睡眠监测系统等。科室特色开展耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。

科室特色

听力-眩晕疾病诊疗中心：拥有国际领先的听力学检查、助听器制备系统；听性脑干诱发电位仪；耳鸣检测仪。拥有前庭功能检测专业技术人员，可开展各项听力学检测项目，包括纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位；耳鸣检查、耳鸣声掩蔽治疗及新生儿听力筛查；前庭功能检查、耳石检查和耳石复位等项目。

耳鼻咽喉内镜检查中心：拥有国际领先的专科内窥镜检查设备及全自动内窥镜清洗消毒设备，包括日本PENTAX电子鼻咽喉镜、喉动态镜、硬性耳内镜、硬性鼻内镜等。对耳鼻咽喉部位进行精确检查；疑鼻、咽、喉、耳有异物者，内窥镜下取除；为早期确诊鼻腔、鼻咽部、口咽部、喉咽部、外耳道、中耳新生物性质（息肉、囊肿、乳头状瘤、恶性肿瘤等），及防癌普查或寻找癌原发灶者等疾病原因提供可靠科学依据。

医院耳鼻咽喉头颈外科的全体医护人员始终秉承“慈心济世、患者为先、博勤精进、惠泽万民”的核心价值观，全体医护人员都要怀着一颗济世救民的仁慈之心，以患者的利益为出发点，开展医疗工作。博极医源，广博探求医学的真理，勤奋不倦，不断精进，医院的优良传统，把实惠和恩泽带给最广大的人民群众。

何雯

耳鼻咽喉科副主任

毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。中国医药教育协会眩晕专业委员会青年委员。年四川省百佳青年医生。第六届“榜样中国·我心中的名医”大型公益评选活动十大名医（五官科）。医院耳鼻咽喉头颈外科进修，医院学习。擅长眩晕疾病的诊断及治疗，听力学检测诊断技术，在突发性耳聋、位置性眩晕、梅尼埃病等疾病的诊治方面有丰富的经验。

坐诊时间：每周三上午门诊

何俊蓉

副主任医师

年毕业于西南医科大学临床医学，学士学位。医院耳鼻咽喉科进修，医院进修。熟悉喉噪音内科疾病的诊疗和变态反应性疾病的治疗，喉动态镜，各种听力测试设备，噪音评估仪诊断技术等。擅长耳鼻咽喉科各种常见病，多发病的诊断治疗和各种常规手术。精于小儿耳鼻咽喉科诊治。

陈宇

耳鼻咽喉科医疗组组长主治医师

年毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年遵义医学院进修。年广州中医院进修。年首都医院学习。熟练掌握耳鼻咽喉科各常见疾病的诊治，耳鼻咽喉科常规各常规手术。擅长耳鼻咽喉疑难杂症的诊治，精于鼻部疾病的鼻内窥镜手术治疗及嗓音病变的微创手术治疗。

谭伟

主治医师

年毕业于重庆医科大学临床医学系，学士学位。四川省医师协会耳鼻咽喉头颈外科青年委员会委员。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。年四川省"寻找基层好医生“五官科十大名医称号”。医院耳鼻咽喉科进修。年首都医院学习。擅长鼻科及咽喉科各类常见疾病诊治，鼻内窥镜下鼻中隔及鼻窦手术、扁桃体手术及头面部小包块美容手术。

唐爱平

主治医师

毕业于南昌大学医学院，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。从医近三十年，熟练掌握耳鼻喉科各种常见病、多发病的诊治和常规手术。擅长耳鼻喉科各种疑病症的诊治。

范丽娜

主治医师

年毕业于西南医科大学临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科学习。年中医院学习。熟练掌握耳鼻喉科各种常见疾病、多发病的诊治和常规手术。研究方向为咽喉部常见疾病及肿瘤的诊治。擅长于耳鼻咽喉部常见病及肿瘤的内窥镜诊断和微创治疗；专科内窥镜下活检、手术及异物取除。

唐嘉蔚

主治医师

毕业于西南医科大学临床医学系，学士学位。四川省耳鼻咽喉头颈外科学会会员。医院耳鼻咽喉科进修。熟练掌握耳鼻喉科各种常见病、多发病的诊治和常规手术。擅长于耳鼻喉科各种疑难病症。

黄静

住院医师

年毕业于于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。擅长于耳鼻喉科的各种常见病及多发病的诊断及治疗，以及耳鼻喉科各种常规手术。

夏凯燕

住院医生

年毕业于川北医学院，学士学位。擅长于各种鼻科常见病及多发病（急慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻出血、鼻腔异物等）的诊治；也擅长于咽喉部常见病及多发病（急慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽部乳头状瘤、会厌炎、声带小结及息肉等）的诊治；各种耳部常见病及多发病（外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道新生物、外耳道异物、各种中耳炎等）的诊治；熟练应用电子鼻咽喉镜、喉动态镜、鼻内镜、耳内镜及各种听力检测设备。

丁科全

住院医师

年毕业于川北医学院临床医学（眼耳鼻喉专业），学士学位。熟练耳鼻喉科常见病，多发病的诊断和治疗。具有扎实的理论基础和较强的常规手术能力。擅长鼻内镜下鼻炎，鼻窦炎手术。熟练超声凝聚刀治疗过敏性鼻炎，二氧化碳激光治疗声带病损技术。熟悉各种听力诊断设备、电子纤维鼻咽喉镜、喉动态镜检查等。

孙俪娜

住院医师

年毕业于西南医科大学(耳鼻咽喉头颈外科)，硕士学位。擅长于耳鼻咽喉科各种常见病及多发病的诊断和治疗。擅长于电子鼻咽喉镜及听力设备的使用。熟悉功能性鼻内镜术及支撑喉镜下常见咽喉部手术的操作。

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