是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎,组织学上表现为细胞浸润,有浆液渗出,主要特征为瘙痒、多形性皮疹,易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤则为外耳湿疹(eczemaofexternalear)。外耳道内湿疹常由接触过敏引起,脓性分泌物,细菌或病毒感染等也可引起外耳道湿疹。避免食用或接触变应原物质,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。
疾病病因湿疹的病因和发病机制尚不清楚,多认为与变态反应有关,还可能和精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、助听器外壳的化学物质等)及其它内在因素等。潮湿和高温常是诱因。疾病分类根据病程进行分类,分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。疾病症状不同的阶段湿疹表现不同。1急性湿疹:患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。有时分泌物流到那儿就引起那儿的病变。
2亚急性湿疹:多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。局部仍瘙痒,渗液比急性湿疹少,但有结痂和脱屑。
3慢性湿疹:急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈,就成为慢性湿疹,外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。
外耳道湿疹可能反复发作。
检查1急性湿疹:患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水泡;这些丘疹水泡破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面,或有黄色结痂。
2亚急性湿疹:患处皮肤红肿较轻,渗液少而较稠,有鳞屑和结痂。
3慢性湿疹:患处皮肤增厚,粗糙,皲裂,苔藓样变,有脱屑和色素沉着。
疾病预防1避免食用或接触变应原物质,避免饮酒及进食海鲜,及时治疗中耳炎及头部的湿疹,改掉挖耳等不良习惯。
2避免受热出汗及耳内进水,保持皮肤清洁,干爽。
3小宝宝衣服要宽松,柔软,要棉织品。
4如发现耳流黄水,医院进行清洗,上药。
5规范的治疗,避免长时间的使用耳内抗生素及激素。
诊治误区1耳流水如当中耳炎误用滴耳剂可加重外耳道浸渍。
2不清洗外耳道脱屑及结痂而行中耳声阻抗测试容易得到假阴性诊断。
3自行在家里上药,误伤外耳道深部及鼓膜,而引起损伤。
4合并感染时,使机体抵抗力下降可并发中耳炎。
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