科普激素类药都有哪些副作用

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不在

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sle互助圈

很多系统性红斑狼疮患者都会使用激素治疗，激素治疗在众多药物中副作用是最多的，若是使用不当，更是会影响到病人的健康，给其带来各种各样的隐患。服用激素类药物是治疗红白狼疮的一种常用手段，那治疗红斑狼疮激素药的副作用都有哪些呢?

（1）激素能破坏胃粘膜，刺激胃酸分泌，形成胃炎或胃溃疡，糖皮质激素除妨碍受损组织修复、延缓受损组织愈合外,还可使胃酸及胃蛋白酶分泌量增多,同时减少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血,甚至造成消化道穿孔。所以医生在给病人激素的同时，使用一些保护胃粘膜两药物，来防止这一副作用，这对于长期应用激素治疗的病人是很重要的。

（2）激素使用后能使骨钙游离，形成骨质疏松，要长期补充钙剂来对抗这一现象。通过临床长期的观察，只要不懈努力，骨质疏松的现象可以明显的减少。

（3）激素还能使得体内钠盐潴留，钾盐排泄增加，水分增多，增加血管压力，引起高血压，所以激素治疗的病人要用低盐饮食，同时补充氯化钾。

（4）使用10毫克以上激素的病人，不要随意自行停药，以免出现肾上腺皮质功能衰竭现象。长期大量应用激素类药物,症状基本控制后,若减量太大或突然停止服药,治疗前的症状可很快出现并且有可能加重,称为反跳现象.这是因为病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被激素控制所致.激素能使机体的脂肪重新分布，血脂升高，形成向心性肥胖，即脂肪堆积在躯干部位，可丛引起心血管疾病，目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的治疗作为对策。

（5）其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等，至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要，药物减量后可以好转。

（6）红斑狼疮患者长期使用大剂量的皮质醇激素,可引起水、电解质、蛋白质及脂肪代谢紊乱:表现为Cushing综合征(比如向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等).这些症状可以不做特殊治疗,停药后会自行消退,数月或较长时间后可恢复正常.

（7）肾上腺皮质萎缩:红斑狼疮病人较长期应用此类药物,由于体内糖皮质激素水平长期高于正常值,可引起机体负反馈作用,从而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。

那么有没有避免或者缓解这些副作用的方法呢？还是有的：

小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用，可以减少激素的用量，在治疗轻、中度SLE病人不仅有良好的疗效，而且副作用小，为患者求得更高的生活质量。

虽然系统性红斑狼疮治疗时，总会有各种各样的药物副作。但是对于一些重症系统性红斑狼疮患者，还是应采取大剂量激素治疗，如果剂量过小，往往难以控制病情。

例如：狼疮性肾炎、中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂，以使病情得到较快缓解。另一方面亦要加强综合治疗，如控制血压、血糖、补钙等。

患者要经常与医生联系，在医生指导下服药治疗，一般1～3个月复查一次。病情有变化时应及时调整治疗方案，以免贻误治疗的时机。

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