崔玉涛谈发热小baby发烧量好体温
近日天气变化无常，早晚温差较大，昨日的文章留言中，关于小婴儿发烧的护理问题，获得了最高的支持率。（点击查阅?宝宝固体辅食的喂养攻略）
宝宝5个月第一次发烧感冒，应该怎么办？他爷爷喂过布洛芬混悬滴剂和小儿氨酚黄那敏颗粒，头孢克肟颗粒。
孩子第一次发热家长紧张，但也不要滥用药物。退热药仅当体温38.5度才需服用；抗生素仅是在证实严重细菌感染后才可应用，必须得到医生的指导；感冒药不应给小婴儿服。对待孩子第一次发热，注意尽可能保证入量，这样才可保证“水”的摄入。再有就是在家观察。多用药对孩子会有危害。
（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿1：直面小儿发热）
我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后，就婴幼儿体温的准确测量、发热后退烧药的科学使用等相关知识，进行了补充回答。
怎样给孩子测量体温才准确
孩子发热时，家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上，测量方式决定体温计的准确程度。
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若测定腋温，腋窝必须形成封闭的小空间，将体温计置于小空间内才可获得准确体温。若使用耳温计，探头必须将外耳道完全封闭，才能获得准确耳温。肛温测定较为准确，是因为密闭性好，但不方便常规家中使用。体内温度稍高于体表温度，所以口温或肛温超过39℃需要服用退热药物。
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孩子服用退热药的常见问题
1因为担心夜里是否会烧得更高，还得折腾孩子起来吃药。可否在睡前给退热药吃呢？
体温超过38.5℃时才要使用退热药。如果体温没有超过38.5℃，可以采用物理降温的方法。孩子睡觉时，可以适当增加环境温度，减少孩子覆盖物，这样比较利于皮肤散热。但是，及早服用退热剂预防孩子高热不是推荐的方法。因为退热药毕竟是药物，不应无限制使用。
2泰诺林和塞肛门的退热栓相比，哪个退热效果更好？更安全？退热栓有副作用吗？
对乙酰氨基酚有两种剂型，一种是口服液体，一种是栓剂，两种途径用药退热效果相同。根据孩子接受情况，进行合适的选择。一般建议不能接受口服退热药的孩子，选用栓剂。
3宝宝经常反复出现发热是免疫力差的表现吗？
对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下问题。但是，也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白A或/和G偏低；而过敏可表现于免疫球蛋白E的增高。一定要先确诊，再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高/增强免疫力的药物！
发热确实可以提高人体的免疫能力，只有体温超过38.5℃才需要吃退热药，为的是避免出现孩子高热惊厥。
4孩子在什么情况下，才需要使用抗生素呢？
孩子出现发热等情况一般24小时后，血常规才能有所反映。建议发热24小时后再进行血液检查。如果血液检查发现白细胞超过15，其中中性粒细胞超过80％，且C反应蛋白超过30才有可能考虑细菌感染。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合化验决定。化验仅是辅助检查。
5宝宝现在10个月，7个月以来，大约7～8次晨起腋温38℃，无任何处理后一天体温恢复正常，情绪良好，无其他异常。是否需要做检查？
每个孩子的基础体温不同，不同时间的体温不同，不同活动状态的体温也不同。如果早起体温偏高，没有任何症状，家长不必担心。可以记录孩子一天早、中、晚的体温，了解孩子平时体温的情况。
最后，在给孩子使用退热药之前，要先看清楚退热剂的成分。通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，而含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。
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高热鼓励孩子多喝＂水＂、饮食清淡
发热是症状，最常见原因是上呼吸道感染，常影响咽部，造成进食水困难。高热时药物退热过程会通过皮肤丢失水分，造成人体不显性失水增加。1~2天后，若进水有限，就有可能出现体内轻度缺水状况，因此出现退热困难，不是疾病加重的表现。发烧时，一定鼓励孩子少量多次喝水或奶。
另外，还要注意孩子的饮食营养。高热时，婴幼儿往往胃口不好，进食有限。此时，只要多饮水就不会出问题。
这里提及的水，包括白水、果汁、奶等任何液体。对于咽部发炎者，若进食果汁、奶等液体后，一定鼓励孩子喝一两口白水，冲洗咽部，以免糖分留于咽部促进细菌生长；若腹泻，特别是稀水便时，应多饮含少量盐和糖的液体，以避免和治疗脱水。
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崔玉涛家庭育儿
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