打针好得快市人民医院今年已停止门诊输

导读 　　“在宁波出差时发烧，当时希望能输液好得更快一点，没想到却被医生拒绝了。”近日，有网友向《瑞网议事厅》咨询，他了解到，全国各地已陆续停止门诊输液，我市何时停止门诊输液？输液和口服药相比，哪个对人体的伤害更小？记者就此采访了市卫生和计划生育局的医院的药剂专家。

（网络配图）

医院年初已停止门诊输液

　　11月30日下午15时，记者来到医院急诊楼3楼输液室。这里共个输液位置，当时仅有20多名病患在输液。

　　当时正在输液的蔡女士告诉记者，她3天前刚做完一个小手术，术后医生开了两种口服药。服药3天后，蔡女士觉得伤口依然疼痛，影响了正常生活，才到门诊就诊输液。

　　“我和医生说了自己疼痛的严重程度，医生才给我开了输液单。现在除非是特别有必要输液的病人，否则医生不再开输液单了。”蔡女士说。

　　随后，记者从医院药学部主任黄鹏处得知，该院早在今年年初就已基本停止门诊输液。

　　黄鹏介绍说：“目前我院只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）；或出现病情危重，发展迅速；以及药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才会使用静脉输液治疗。”

为何要停止门诊输液？

　　不少市民都有“输液好得快”的想法，事实是否果真如此呢？黄鹏解释道，输液是将药物直接注入静脉的，疗效确实会比口服药快，但是输液带来的不良反应也不容小视。

　　据介绍，输液导致的不良反应主要有五种：一是发热反应，即因输入致热物质而使患者出现发热、寒战、高烧等症状，并伴有恶心、呕吐和头痛；二是心力衰竭，即因输液速度过快，使短时间内备注系统输入太多液体，导致心脏负荷增加；三是静脉炎，即因输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染，或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品，而使输液处静脉内壁出现炎症；四是空气栓塞，即因输液管内空气没有排尽，或者导管连接不紧而使空气进入静脉，常表现为胸部异常不适，同时出现呼吸困难，严重时会导致病人死亡；五是肺水肿，即在输液时突感胸闷、气短，咳嗽时出现泡沫状的血痰。

　　市卫计局医政科科长谢象岙告诉记者，虽然医生都主张尽量口服药物治疗，但是在门诊中，这样的建议往往遭到患者或其家属的质疑，希望市民能够明白“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”的意义。

　　据悉，为了缓解不合理使用静脉输液带来医药费上涨、就医时间长、医疗风险增加等一系列问题，我市在去年医院和基层医疗机构的门诊输液率不得高于20%。

　　每年年底，医院和基层医疗机构进行年终检查，输液率超标的，将对绩效评效进行扣分，并且无缘评优评先。

哪些病无需输液内　科neike

1、上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎；

2、急性气管支气管炎，体温38℃以下；

3、支气管扩张无急性炎症者；

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期；

5、肺结核（播撒型肺结核除外）；

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫；

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期；

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹；

9、高血压亚急症；

10、慢性浅表性胃炎；

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻；

12、单纯幽门螺杆菌感染；

13、轻度结肠炎；

14、无并发症的消化性溃疡；

15、具有明确病因的轻度肝功能损害；

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病；

17、急性膀胱炎；

18、无合并症的自发性气胸；

19、单纯的房早、室早；

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病；

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛；

22、癫痫（癫痫持续状态、频繁发作除外）；

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）；

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外　科waike

1、体表肿块切除术后；

2、轻症体表感染（无发热，血象正常）；

3、轻症软组织挫伤；

4、小型体表清创术后；

5、浅静脉炎；

6、老年性骨关节炎；

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症；

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折；

9、慢性劳损性疾病；

10、慢性膀胱炎；

11、慢性前列腺炎；

12、前列腺增生；

13、无合并症的肾结石；

14、精囊炎；

15、急性鼻炎、各类慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者；

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎；

17、急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎；

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

儿　科erke

1、上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；

2、小儿腹泻病：轻度脱水可口服补液者；

3、毛细支气管炎：轻度喘息者；

4、手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇　科fuke

1、慢性盆腔炎；

2、慢性子宫颈炎；

3、无症状的子宫肌瘤；

4、前庭大腺囊肿；

5、阴道炎、外阴炎；

6、原发性痛经；

见习记者　陈璇

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