护师主管基础测试题

1、题干：青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪眼，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而需立即抢救

A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心力衰竭

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解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、两手乱动或指喉头（示意空气吸不进来）、冷汗淋漓、烦躁不安。该患者的症状与咯血后窒息的症状相符。（B对）

2、题干：异烟肼主要不良反应为

A．末梢神经炎B．胃肠道不适C．肝损害D．听力障碍E．球后视神经炎

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解析：异烟肼的不良反应可有周围神经炎（A对）、中毒性反应。（A对）

3、题干：链霉素主要不良反应为

A．末梢神经炎B．胃肠道不适C．肝损害D．听力障碍E．球后视神经炎

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解析：链霉素的不良反应可出现耳聋（D对）和肾功能损害。（D对）

4、题干：克雷伯杆菌肺炎患者咳

A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰

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解析：克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C对）。慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（C对）

5、题干：肺炎球菌肺炎患者咳

A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰

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解析：肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D对）；慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（D对）

6、题干：慢性支气管炎患者咳

A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰

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解析：慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A对）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（A对）

7、题干：急性上呼吸道感染易并发

A．自发性气胸B．中耳炎C．慢性阻塞性肺气肿D．支气管扩张E．阻塞性肺气肿

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解析：急性上呼吸道感染如未经及时恰当的治疗，部分病人可并发急性鼻窦炎、中耳炎（B对）、气管-支气管炎。如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生。（B对）

张某，女，70岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

8、题干：处理措施中下述哪项不妥

A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可使用镇静剂E、必要时四肢轮扎

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解析：该患者出现了循环负荷过重，应给予扩张血管的药物（C错），加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。（C错，本题选C）

患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。

9、题干：咯血时，患者应采取的体位是

A、端坐位B、仰卧位C、头低脚高卧位D、健侧卧位E、患侧卧位

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解析：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位（C对），轻拍背部以利于血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。

患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。

10、题干：急诊处理首选

A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素D、卡巴克络E、云南白药+安络血（卡巴克洛）

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解析：咯血量较大者常用垂体后叶素5~10U加入25%葡萄糖注射液40ml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素加入5%葡萄糖注射液按0.1U/(kg?h)的速度静脉滴注。（C对）

11、题干：继发性肺结核中最常见的类型为

A、原发型肺结核B、血性播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎

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解析：浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核。（C对）

12、题干：血源性肺脓肿的常见病原体是

A、肺炎球菌B、克雷伯杆菌C、大肠杆菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌

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解析：血源性肺脓肿因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见（E对），其次是表皮葡萄菌及链球菌。

13、题干：某青年患者，平素体健，现因受凉后出现咳嗽伴少量粘痰发热，下列哪项护理措施不妥

A、应适当休息、饮水B、咽痛可用淡盐水漱口C、咳痰时给予吸痰D、发热者可适量服退热剂E、按医嘱给予抗生素

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解析：吸痰管吸痰为侵入性操作，反复吸痰或吸痰时间过长，容易造成呼吸道黏膜损伤。该患者为青年患者，痰量为少量黏痰，可通过有效咳嗽咳出，应指导患者进行有效咳嗽和通过气道湿化稀释痰液。（C错，本题选C）

14、题干：某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗但仍未见明显好转。护士对病情观察中应特别警惕哪项改变

A、体位变化B、血压变化C、咳嗽咳痰变化D、肺部体征变化E、血白细胞变化

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解析：该肺炎患者年老体弱，抵抗力差，经抗感染治疗效果不明显，应警惕发生感染性休克。故应密切观察血压的变化，防止发生感染性休克。（B对）

15、题干：肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是

A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、白细胞破坏时产生的溶蛋白酶D、红细胞破坏释放出含铁血黄素E、红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

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解析：肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是与肺泡内浆液渗出和红细胞渗出有关，红细胞破坏后释放出含铁血黄素。（D对）

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