遇到这些耳鼻喉科的常见问题怎么办

遇到这些耳鼻喉科的常见问题怎么办？

在耳鼻喉科门诊，经常遇到这些情况：

大夫，我家孩子往鼻腔里塞了个东西；

大夫，刚才吃鱼的时候好像卡了个鱼刺，吞咽时就有刺痛感；

大夫，孩子刚刚玩耍的时候把一个硬币吞下去了；

大夫，我的耳朵里飞进去一只虫子，现在还在里面扑打，好疼呀！

这些呢都是耳鼻喉科常见的急症，我们遇到这种情况呢，往往不知所措，鉴于这种情况，医院耳鼻喉科整理了一些耳鼻咽喉部异物的相关知识，希望能对大家有所帮助。

外耳道异物

外耳道异物多见于儿童，他们在玩耍时将各种小玩具和植物种子（如塑料球、小玻璃球、钢珠、石子、玉米粒、黄豆粒等）塞入外耳道。异物停留在儿童外耳道内可无症状，儿童不会诉说，常用手抓挠患耳，若因感染引起疼痛，会伴哭闹。家长们发现该情况时，若在家不易取出，应及时来院就诊。

其次，夏季蚊虫比较多，活的昆虫进入外耳道，患者会奇痒难忍，可有疼痛和反射性咳嗽有翅的昆虫不断扑动，引起耳内轰响，遇到在外耳道内爬动或扑动的昆虫，可先用无刺激的油类滴入外耳道，使其被粘附不动，再行取出。

外耳道异物必须去除，但有些异物的去除并不容易，如操作不当，有可能会将异物推入外耳道深部，增加了去除的难度。或者损伤外耳道壁或鼓膜，引起外耳道或中耳的感染。

鼻腔异物

鼻腔异物大多数见于儿童，儿童玩耍时自己或其他顽童将豆类、果核、卷纸、塑料球等塞入鼻孔内，造成鼻腔异物。儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流脓涕、有时涕中带血、鼻塞、且呼出气有臭味，应首先考虑鼻腔异物。如异物存留过久，鼻内可有肉芽组织形成。

家长们发现孩子鼻腔有异物后，如在家不易取出，医院取出，且勿在家反复操作损伤鼻腔粘膜。

咽部异物

咽部异物常见的原因有进食不慎将鱼刺、肉骨、果核等卡入，儿童嬉戏将小玩具、硬币等放入口中，不慎坠入下咽，睡眠、昏迷或醉酒时发生误吞（如义齿脱落）。

如遇以上情况，咽部常有异物感和刺痛感。在吞咽时症状明显，部位大多比较固定而持续。如遇尖锐异物，刺破黏膜，可见少量出血。如果较大异物存留下咽或刺破咽壁，可导致吞咽困难和呼吸困难。日常生活中呢，咽部异物最常见的应数鱼刺了，有一部分人会认为，喝醋会使鱼刺脱落下来，这种想法是错误的，卡了鱼刺喝醋是没有效果的，醋是一种弱酸性，对鱼刺有一定的软化作用，但是必须把鱼刺浸泡在醋里很长时间才可以起到软化作用，而且大量的醋通过食道进入胃里，对胃黏膜也是一种损害，我们喝的醋一瞬间从口腔、咽喉、食道经过，对鱼刺的软化作用微乎其微，所以说喝醋对鱼刺的软化作用可以忽略不计，而且有的醋浓度很大，很容易烧伤口腔和胃粘膜。如不幸遇鱼刺卡入咽部，医院就诊。

食管异物

进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物。异物以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨、枣核、硬币为常见。

食管异物可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现，尚可引起食管穿孔、颈部皮下气肿或纵膈气肿、食管周围炎、纵膈炎、大血管溃破与气管食管瘘等并发症。本病确诊后，应及时经食管镜或胃镜取出异物。

我们平时进食时一定要细嚼慢咽，不宜匆忙，尤其吃带有骨刺类的食物时；平时应教育儿童纠正将硬币及玩具放入口内玩耍的不良习惯；睡前、全麻或者昏迷患者，应将活动的义齿及时去下；误吞异物后，切忌强行吞咽食物试图将异物咽下，以免加重食管损伤，医院诊治。

编辑：宣传科