右侧舌根部扁桃体疼痛,是扁桃体发炎不是

患者咨询，张某(化名)3年前，右侧舌根部扁桃体经常会感觉到疼痛，感觉有点像烫伤的那种剧痛，脖子、肩膀也感到疼痛，耳朵还会有膨胀感觉。据患者描述，这些疼痛都是没有规律可循的，不经意间就会疼痛起来。在吃饭时也会感到疼痛。有时发生疼痛时吃点东西，又能暂时性地缓解症状。

就这样反反复复折磨了3年，期间也前往五官科、颈椎科等接受治疗，也做了扁桃体手术，药物更是吃了不少，但是疼痛症状丝毫未减轻。这几年的看病经历让他身心疲惫，想在网上咨询下，看看自己得的到底是不是舌咽神经痛，又该怎样治疗呢？

我院神经外科专家表示，所谓的舌咽神经痛，是在舌咽神经分部区域发生的一种阵发性剧痛，从疼痛性质而言，与三叉神经痛有很多相似之处。从解刨学来分析，舌咽神经是混合神经，发自与延髓，由颈静脉孔出颅，一般分布在舌或者咽部，所以从这个意义来说，它是舌及咽部的重要痛觉传入神经。

舌咽神经痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。发作情况和疼痛性质同三叉神经痛一样，疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

诱发因素

常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。

扳机点

往往有扳机点，部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。

其他症状

吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。

原发性舌咽神经痛，可能是由神经发生脱髓鞘病变，而出现的神经传入冲动障碍所导致的。起始原因是舌咽神经本性发生病变，这是舌咽神经进出桥脑时，也就是我们常说的中枢与周围神经的移行区，脱鞘区，又称为神经敏感区，缺乏细胞的包裹。这一段的舌咽神经紧贴附件的血管，因此承受着血管的搏动性压迫。由于受到这种搏动性压迫，舌咽神经敏感区便出现了舌咽神经分布区的阵发性疼痛。

针对原发性舌咽神经痛的治疗方法是显微血管减压术，该手术在显微镜的引导下，解除血管对神经的压迫，不损伤神经，从而疼痛消失，恢复健康。该方法是目前科学、有效的外科治疗方法。

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