感染发炎长疖子,在很多人身上都发生过。一般情况下,吃点消炎药、用点抗生素,用不了几天就好了。但是身体有一个地方的感染却与众不同,它跟我们日常见到的疖子很相似,但它一旦来了就压根不会走,除非你动刀子。如果你一味消炎止痛,或是硬扛,弄不好还会造成严重后果。它就是发生在肛门直肠周围的感染——肛周脓肿。
/先看两个病例
昨天,医院就接诊了这样两位“长疖子”的患者,一位是77岁的老人,一位是18岁的少年,两人虽然不曾相识,却有着同样的症状,均是在前几天出现肛门旁疼痛难忍,无法坐卧,手摸到一个肿包,按压更是受不了,后来“疖子”冒头后流脓。医院高英主任专科检查,均确诊为肛周脓肿,必须行手术切开引流。经患者及家属同意,两例手术均得到成功开展,患者安全返回病房。
图为高英主任与焦贝贝主任共同为患者开展手术
图为77岁患者术前术中照片
图为18岁患者术前术后照片
/什么是肛周脓肿
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。临床上其发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。
如果患者不及时治疗,任其发展,其危害很大!而发生在肛门两侧的坐骨直肠窝、骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
/肛周脓肿不能自愈,一旦感染必须手术治疗
对于肛周脓肿的治疗,很多患者都存在误区。认为肛周感染挂挂水,消消炎就好了。这种错误认识只能拖延病情,甚至加重病情。
这是因为患者输液消炎后,虽然症状减轻,但由于内部脓肿仍然存在,这时内口暂时性闭合,脓肿壁增厚,容易引发脓肿向其他间隙发展,易转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。患者需清楚肛周脓肿一旦发作,不能自愈,必须立即接受手术治疗。
/肛周脓肿的危害
感染流脓
首先脓肿感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,引起肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
发展成肛瘘
脓肿的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延,形成瘘管和瘘口,从而形成肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门正常的生理功能。
癌变危险
发展成肛瘘后,由于肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
肛门失禁
发展成肛瘘后,如任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能引起肛门失禁等并发症。
专家提醒:肛周脓肿是起病急、病情重的肛肠疾病,它不像痔疮、肛裂等那样患者可择期治疗。患者一旦出现肛周脓肿症状,必须尽快治疗,消除症状。如果贻误时机,不但病人要忍受巨大的痛苦,而且会对健康造成严重的损害,所以广大患者一定要重视。
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中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学,从事结直肠、肛肠外科工作近四十年,积累了丰富的临床经验,发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式,直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术,《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖,《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例,得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤,结肠慢传输型便秘,出口梗阻型便秘,大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治,有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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