鹌鹑蛋大小疖子医院专家

32岁的高先生一年前骶尾部长了一个“鹌鹑蛋”大小的疖子，疼痛难忍，不能坐卧，严重影响了高先生的日常生活。医院就诊，确诊为藏毛窦，经过切开引流治疗后，高先生以为高枕无忧了。可是，好景不长，1个月后还有脓液渗出，医院就医，就这样反反复复7次手术，切口一直不愈合，严重影响正常生活，高先生很是苦恼。今年三月份，高先生慕名来到我院肛肠外科就诊。

肛肠外科主任戴光耀仔细检查了高先生的感染创口，并完善了检查，发现高先生的“藏毛窦”范围广而深，建议切除。高先生想到终于可以正常的坐和躺了，欣然决定手术治疗。

经过完善的术前准备，肛肠外科主任戴光耀与王明祥、杨程鹏医生为患者手术。术中发现藏毛窦深入骶骨骨膜位置，布满整个左侧臀部，再加上多次“切开引流”形成的瘢痕，使缝合皮瓣非常困难，三位术者采用皮瓣转移的美容缝合方法，手术顺利完成。目前，患者已出院，伤口愈合良好。

戴光耀主任提醒，“藏毛窦”多见于骶尾部，病程慢性，临床表现为疼痛性囊肿，它的主要诊断标志是尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道，局部表现有疼痛、压痛和炎症浸润，检查时在中线位见到藏毛腔，治疗“藏毛窦”可手术切除。

另外，“藏毛窦”不常见，欧美人群多发，发病率在10万分之26，往往被认为是普通的感染，且创口不好愈合。

根据产生原因分为先天性的和后天性。

先天性的“藏毛窦”是由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，而在成年人多见。

后天性的“藏毛窦”是由损伤、异物刺激和慢性感染引起的。走路、久坐等使骶尾部摩擦，臀中裂之间的毛发刺入局部皮肤，臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透，穿入皮肤，形成短管道，短管道进一步皮化，产生吸力，使毛发聚集于皮下脂肪内，于是皮下异物形成，一旦局部感染发生，便发病形成囊肿。汽车司机因骶尾部皮肤常受长期颠波、损伤，可使皮脂腺组织和碎屑存积于囊内、引起炎症，要尤其注意。

骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染，应行抗炎治疗，保持局部清洁，如感染加重，及时手术治疗。

硬化疗法是向窦道内注入腐蚀药物，破坏窦内和囊内上皮，使囊腔和窦道闭合，易复发，此法应用很少。

局部切开引流，缓解症状，炎症急性期首选，为根治手术做准备。

手术切除病灶是主要的治疗方法，切除病灶后首选自体转移皮瓣或自体推移皮瓣加引流，次之切除病灶不缝合加用VSD治疗。

切口需要保持清洁和干燥，间断局部加压包扎，直至切口完全愈合。愈合后，在臀部切口疤痕的皮肤必须保持清洁。定期脱毛，使臀部切口疤痕周围的皮肤无毛发生长。

肛肠外科戴光耀专家团队

戴光耀：肛肠外科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，河北省中西医结合肛肠病学会青年委员会副主任委员

团队擅长：结直肠肿瘤开腹及腹腔镜手术、超低位直肠癌保肛手术和结直肠良性息肉内镜下治疗，阑尾炎腹腔镜微创手术治疗，痔、复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、直肠粘膜脱垂、直肠脱垂、炎症性肠病、骶尾部藏毛窦、直肠前突、顽固性便秘、结肠功能性疾病、失禁、罕见危重的坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等疾病的诊治，选择性痔PPH、RPH术治疗痔疮、经阴道微小切口直肠前突修补术、经肛门吻合器直肠部分切除术，直肠阴道瘘生物补片等治疗。

团队出诊时间：

周一到周五全天，周六日上午

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