爱耳日特辑听力下降的常见原因

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本文作者：廖晴云

听觉的产生1

空气传导

声波→外耳→中耳（鼓膜、听骨）→耳蜗→听神经→大脑

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骨传导

声波→颅骨→耳蜗→听神经→大脑

正常情况下，以空气传导为主，由骨导传入耳蜗的声能非常微弱

常见耳聋原因

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在声音传到大脑的通路上出现任何问题，都可能会影响听力

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外耳病变

常见原因外耳道先天性闭锁，后天性闭锁（如外伤后）；耵聍栓塞（俗称“耳屎”）；外耳道炎症；外耳道胆脂瘤；外耳道疖肿；外耳道异物；外耳道肿瘤

对于外耳病变，医生采取的措施，便是无所不用其极的把堵住的外耳道掏空

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中耳病变

主要为鼓膜及听骨链病变

常见原因

鼓膜炎症；中耳炎；外伤性鼓膜穿孔；鼓膜未发育

对于鼓膜病变，首要的是控制炎症。炎症控制好后，小的穿孔大多能自己愈合；大的穿孔需手术，使用软骨或软骨膜等修补。

常见原因中耳炎；中耳胆脂瘤；外伤致听骨链中断；听骨链发育畸形；中耳肿瘤；耳硬化症

当听骨出现问题时，会出现中度至重度的听力损失，需通过手术解决问题，常常需要更换人工听骨，来取代功能不好的听骨。

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耳蜗病变

常见原因

先天性：遗传性聋，耳蜗畸形或未发育，妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍等

后天性：药物性聋，突发性聋（原因不明的突发的听力下降），老年性聋，耳蜗硬化，噪声性聋，病毒/细菌感染性聋，创伤性聋，全身疾病相关性聋等

耳蜗病变不一定会一聋到底。根据病因的不同，有不同的处理方式。程度不重的听力损失，可佩带助听器；对于完全听不见，或者重度的听力损失，我们有针对耳蜗病变的终极大招：人工耳蜗。

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听神经及大脑病变

先天听神经发育不良或未发育，听神经瘤，脑部肿瘤压迫听神经，或大脑听觉中枢发育异常，均可导致听力受损。

对于听神经的病变，听觉脑干植入是可能有效的治疗方式。

而对于大脑的病变，目前尚无有效的治疗方式。

导致耳聋的原因多种多样，不同的原因亦会导致不同程度的听力损失，一旦出现听力下降，一定要及时就医，及时诊断、治疗。

儿童的耳聋以先天性为主，出生时需行听力筛查，若不通过，需要作听力复查。一旦确定听力存在问题，需及早找出原因，并进行相应的干预。干预越早，学习语言的障碍越小。

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