18岁以下禁用的沙星类喹诺酮类抗菌素

如果问你，“喹诺酮类抗菌素有哪些？”你也许还可能回答不了，但如果问你“沙星类抗菌素有哪些？”，你一定可以说出好多种，“氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星......”，你还能第一时间想起这样一个禁忌，“沙星类药物禁用于18岁以下人群”，因为“由于在幼年动物实验中发现氟喹诺酮类药物可引起关节和软骨损伤”。所以，18岁以下人群就一定严禁使用任何形式喹诺酮类药物吗？带着大家的疑问，我们今天就来聊一聊“沙星类抗菌素”。沙星类（喹诺酮类）抗菌素的概述喹诺酮类抗菌素是指人工合成的含有4-喹诺酮母核的一类抗菌药物。作用机制：主要通过抑制革兰阴性菌的DNA螺旋酶活性和抑制革兰阳性菌的拓扑异构酶Ⅳ发挥杀菌作用。代表药物：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、加替沙星、莫西沙星、依诺沙星、吉美沙星等。药物特点：上述列举的喹诺酮类药物中，均为第三代及第四代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物物交叉耐药性、临床应用广泛、多数药物吸收快而完全、体内分布广、血浆半衰期相对较长等特点。药物应用：主要应用于敏感细菌所致的呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿及生殖系统感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、眼内及耳内感染。注意事项：

1.本类药物常引起胃肠道不良反应，表现恶心、呕吐、腹泻和腹痛；

2.可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用；

3.可引起肌腱病和肌腱断裂；

4.可引起光敏性皮炎，如司帕沙星；

5.可导致血糖发生紊乱，糖尿病患者慎用；

6.可导致肾损害，如结晶尿、肾炎等；

7.制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少本类药物的吸收，应避免同用；

8.可能引起神经系统损害，如头痛、头晕、抽搐等；

9.可能引起心电图QTc间期延长；

10.对本类药物过敏的人群禁用。

关于沙星类（喹诺酮类）抗菌素的是否禁用于18岁以下人群的讨论喹诺酮类抗菌素不宜用于18岁以下人群，主要参考的是“用于数种幼龄动物时，可致关节病变”这一依据。（来源：左氧氟沙星片部分说明书截取）我们国内已经上市的口服全身用喹诺酮类药物，均在说明书中标明禁用/不宜用于18岁以下人群，那么这是否就意味着此类药物的其他局部用药也同样不能在18岁以下人群中应用呢？通过对以盐酸左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星滴耳液、依诺沙星乳膏等为代表的外用药说明书的观察，我们会发现喹诺酮类药物的局部外用制剂，在一定情况之下，是可以应用于儿童的，如（来源：氧氟沙星滴耳液部分说明书截取）从氧氟沙星滴耳液的说明书来看，一般小儿可以应用。（来源：左氧氟沙星滴眼液部分说明书截取）从左氧氟沙星滴眼液的说明书来看，建议1岁以上人群使用。（来源：依诺沙星乳膏部分说明书截取）从依诺沙星乳膏的说明书来看，建议6岁以上人群使用。因此，喹诺酮药物绝对禁用18岁以下人群，这种说法并不正确，至少目前来说，没有明确的证据证明氟喹酮局部制剂局部使用，会对关节和软骨造成伤害，那么在专业医师的指导下，喹诺酮局部外用药是可以应用的。当然如果不放心的话，也可以有其他选择，如滴眼液可选择妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等，皮肤用软膏可以选择红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，此类药物的安全性相对更高。最后，再补充一点，喹诺酮类抗菌素的外用制剂均为处方药物，请在专业医师处方下购买与使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇