你眼里的肥胖不是真正的肥胖

不知你有没有发现最近突然长胖了？而且不止长胖了，皮肤还出现了一条条的紫纹，不是那种白色的肥胖纹哦，而是那种紫红色、条梭状、大小不一的皮纹，这种紫纹常分布于臀外侧、大腿内外侧、腋下、腘窝及下腹部。

为啥会出现这种“皮肤紫纹”？原因是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致,多为高皮质醇血症伴发的特征性改变。

库欣综合征（Cushingsyndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism）。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现。

为什么会出现库欣综合征呢？引起库欣综合征原因较多，如下：

1.垂体分泌ACTH过多

垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。

2.原发性肾上腺皮质肿瘤

大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。

3.垂体外肿瘤分泌过多ACTH

部分垂体-肾上腺外的肿瘤，常见的有燕麦细胞或小细胞肺癌、胸腺癌、胰腺或胰岛细胞癌、前列腺癌等。

因此如果你发现最近不但胖了，而且还发现紫纹，立即内分泌科就诊，排除是否皮质醇增多可能，及早治疗。我们推荐对以下人群进行库欣综合征的筛查：①年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现；②具有库欣综合征的临床表现，且进行性加重，特别是有典型症状如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者；③体重增加而身高百分位下降，生长停滞的肥胖儿童；④肾上腺意外瘤患者。