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考研错题本内科学内分泌鉴别诊断

 

甲亢:大汗手抖脉压增大、甲状腺肿、突眼症

Graves病:甲状腺弥漫性肿大、甲亢表现、血管肿大

亚临床甲亢:FT3FT4正常TSH降低

不典型甲亢:血清FT3增高

甲状腺功能减退症:T3T4降低TSH增高

甲状腺危象:高热、烦躁不安、大汗淋漓、腹泻

甲减:渐近性无力、食欲下降、嗜睡、活动后心悸、气促、下肢水肿、下肢胫前凹陷性水肿腱反射减弱

肾上腺皮质癌:低钾性碱中毒、血皮质醇增高、ACTH降低

原发性醛固酮增多:血浆醛固酮/血浆肾素ARR大于50、低血钾高血压、醛固酮增高、血浆肾素血管紧张素II降低

嗜铬细胞瘤:阵发性高血压、血尿儿茶酚胺含量、头痛心悸出汗

库欣综合征:满月脸、向心性肥胖腹部宽大紫纹。早期高血压、血皮质醇增高、ACTH升高、双侧肾上腺弥漫性增生。大小地米抑制

异位ACTH:大小地米不能抑制

糖尿病:空腹血糖升高,肥胖一般二型

糖尿病酮症酸中毒早期:多尿烦渴多饮

糖尿病酮症:呼吸深大烂苹果味、嗜睡血压低、皮肤i干燥

妊娠糖尿病:空腹5.1OGTT1小时小时8.5

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