每一颗痘痘里都藏着一条螨虫吗

最近，祝博士的朋友圈被一部韩国电影刷屏了，名字叫做《寄生虫》，一直听朋友推荐，祝博士周末有时间正好就看了一遍。

图片来源：电影《寄生虫》

看到影片名字，祝博士还以为是一部恐怖片，其实整部电影讲的是一个很现实很残酷的事情，刻画了因为贫富差距悬殊而引发的一场荒诞的悲剧。

不过，说到「寄生虫」相信大家都会和祝博士一样背后一凉，在我们的印象中它们直接与「恶心」「致命」「传染」画着等号。

动图来源：电影《铁线虫入侵》

本文不含过于刺激的图

请放心食用

祝博士也怕

祝博士要告诉大家的是——

你的皮肤可能就是某些寄生虫的家。

例如下图，这是在高倍电子显微镜下的脸部皮肤毛孔照片。蓝色的部分就是这种寄生虫的尾部。

图片来源：网络

看图片很陌生，但其实大家常常把这种寄生虫挂在嘴边，把它称作——「螨虫」。

人们常说：

黑头、痘痘、毛孔粗大都是因为螨虫在脸上作祟！

所以，螨虫应该被赶尽杀绝、满门抄斩！

??：真的是这样吗？

螨虫究竟是什么吗？

皮肤问题和螨虫真的有直接关系吗？

如何检测自己的皮肤上是否有螨虫呢？

该如何对待这些螨虫呢？

今天，祝博士就给大家好好捋一捋。

螨虫是什么

螨虫是由多种生物组成的一个大家族，其中有一类是「蠕形螨」。

蠕形螨是一种永久性寄生螨，寄生在各种哺乳动物皮肤内，如猫、狗、牛、马、兔等，为了区分各种蠕形螨，将其以动物名称冠名，如猫蠕形螨、狗蠕形螨等。

寄生于人类的，我们称做——

人类蠕形螨

人类蠕形螨根据寄生的部位，我们把它分为2种：

寄生于毛囊的，称为「毛囊蠕形螨」，简称「长螨」；

寄生于皮脂腺，以吸食皮脂为生的，称为「皮脂蠕形螨」，简称「短螨」。

人类蠕形螨会在我们的毛孔里进进出出，一般来说，它们更喜欢「夜生活」，会在夜里更频繁地爬到你脸上，进行社交、选择配偶以及啪啪啪......最后再到毛孔里去产卵。

此外，我们经常会把「尘螨」和「人类蠕形螨」混为一谈，其实两者并不是同种生物。

尘螨并不是寄生虫，不需要依附于宿主也可以生存下去的，所以并不会出现在你的皮肤里。

皮肤疾病是螨虫导致的吗？

现在，社会上普遍认为青春痘（痤疮）、酒渣鼻（玫瑰痤疮）、睑缘炎、外耳道瘙痒、脂溢性脱发、乳头疮、皮肤疖肿等皮肤疾病都与人类蠕形螨感染密切相关。

认为是人类蠕形螨进出皮肤，将皮肤表面病原微生物带入毛囊、皮脂腺引起继发感染，导致毛囊炎、皮脂腺炎，即临床表现的青春痘（痤疮）。

人类蠕形螨是否致病尚不明确

从现在的临床研究结论来看，%的成年人都存在人类蠕形螨感染。

痤疮、酒渣鼻、毛囊炎、脂溢性皮炎，还有毛孔粗大等的患者，人类蠕形螨感染程度显著升高，这是一种普遍存在的现象，但医学界并不认为它们是导致这些病的直接因素（或者说只是众多病因之一）。

但我们可以确定的是，如果人类蠕形螨虫大量繁殖、皮肤局部免疫力降低，的确会出现由螨引起的皮肤和毛囊损伤。

这便是大多数学者比较认同的条件致病学说。

如何检测人类蠕形螨

有时候晚上睡觉脸痒痒的，是螨虫在脸上爬吗？

痘痘是螨虫引起的吗？

很多人都会有这样的疑问，自己的皮肤问题究竟是不是螨虫引起的？

祝博士只能说，这些痒、痘痘等，可能是螨虫引起，也可能不是。

我们如果感染了人类蠕形螨，可能会出现局部皮肤潮红、充血、丘疹、小结节、脓疱、结痂、脱屑、肉芽肿、皮脂异常渗出、表面粗糙等皮肤症状。

但值得注意的是，以上许多皮肤症状不只有感染了人类蠕形螨才会出现，很多其他的皮肤病同样都能引起类似的皮肤症状。

究竟元凶是不是人类蠕形螨，医院的皮肤科，接受「皮肤表面螨虫检查」，医生会在鼻翼部位刮几下，然后做个镜检。

当然，由于人类蠕形螨昼伏夜出，检查出来的结果可能偏少。

还可以采用一种「透明胶纸粘贴过夜法」，结果更为精确：

于当晚睡觉前、温水洗脸后，将透明胶分别粘贴在前额、鼻尖和面颊,注明粘贴部位。

次日早晨，取下胶带，贴于玻片上，交由医生镜检。

该如何对待这些蠕形螨呢？

回到最初的问题：应该将这些寄生在我们皮肤上的人类蠕形螨赶尽杀绝吗？

没必要也做不到。

人体寄生有少量的人类蠕形螨很正常，没有产生相应症状可以不用处理。

检查到皮肤中有螨虫的存在也没有太大意义，不必太过恐慌而受到某些美容机构的蒙骗。

如果听到「彻底消灭你脸上的螨虫」之类的宣传语，只需将本文甩给他：

目前的治疗药物只能杀灭人类蠕形螨的成虫，而其虫卵、幼虫、若虫是在毛囊和皮脂腺里面，其外面包裹着包膜，外用药物本身不易进入，即使少许药物渗入，对其虫卵、幼虫、若虫也无济于事，根本无法斩草除根、赶尽杀绝。

如果蠕形螨数量不正常的增加，并继发细菌感染，这时候就需要接受治疗了。

可以在医生指导下外用甲硝唑凝胶、10%的硫磺软膏，内服替硝唑等药物进行治疗。

痤疮、出油多、毛孔大等皮肤问题，就临床经验来讲还是与痤疮丙酸杆菌等有关，与人类蠕形螨关系不大。

在日常生活中，人类蠕形螨也会从人体跑到毛巾、枕被、化妆棉等这些与皮肤密切接触的物品上，但也不会立刻死亡（5℃时成虫可活一周左右，而在干燥空气中能活1～2天。）。

所以注意个人卫生，避免与患者共用衣被、毛巾等物，也是非常重要的。

参考文献：

[1]路小欢,许礼发,郑海燕,曾成,施林勇,董丽萍,鲁松,张荣波.人体蠕形螨病的免疫学研究进展[J].中国病原生物学杂志,,12(08):-.

[2]赵亚娥,冯立平,寻萌,李小其,龙强.人体蠕形螨感染调查及相关因素分析[J].中国寄生虫病防治杂志,(01):62-64.

[3]竺炯,赖永贤.面部脂溢性皮炎的相关性因素分析[J].辽宁中医杂志,(02):-.

[4]蒲兴旺,刘刚,鲁开化.人类蠕形螨虫与皮肤健康的临床研究进展[J].中国美容整形外科杂志,,29(08):-+-.

内容支持《祝您健康》杂志

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