耳朵里进东西了,怎么办

夏天到了，各类蚊虫也开始活跃了起来。特别是天气炎热在外乘凉时，不经意间就会有小飞虫进入耳朵。或者熊孩子在玩的时候，总是喜欢把一些东西塞进自己的耳朵，当遇到这种情况，应该怎么办呢？

每年夏天，在东莞国岸耳鼻喉科都会有一些是因为耳道异物来的...

医生，医生

虫子到耳朵里了

会不会爬到脑子里

医生，医生

乐高玩具放到耳朵里了

会不会得中耳炎

医生，医生

纽扣电池放到耳朵里了

要紧吗

见过了太多耳道异物

今天我们就来说说外耳道异物~

什么是外耳道异物

外耳道异物，即异物误入耳内引起的疾病，导致耳内有耳鸣、耳痛、瘙痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。此病症多见于儿童，因此要加强对幼儿的看护，避免一些外来物质进入耳朵。

本病多见于儿童，因其年幼无知将异物塞入耳内。成人多为挖耳或外伤遗留物体于耳内，或野营露宿昆虫入耳，工作中意外事故异物溅入耳内。

耳道异物一般可以分为三类：

动物类（如昆虫，水蛭、蟑螂等）

植物类（如豆类，谷，麦粒等）

非生物类（如小玩具、铁屑、石子、棉球）

一旦确诊外耳道内有异物，患者或家属最关心的大概就是可不可以下一秒取出吧。当然，医生也是这么想的，但事实是只有一样东西是要马上取出来的：纽扣电池！

纽扣电池一旦进入外耳道，由于电池负极电解产生氢氧根离子，导致碱性组织坏死。还会因为压迫外耳道壁引起压迫性坏死。此外纽扣电池对于外耳道皮肤，鼓膜，面神经，听小骨的报道都有见过，也见过引起永久性听力损失的报道。纽扣电池塞到任何地方都堪称最危险的异物之一！

还有两类要尽快取出

?昆虫-各种昆虫都可能会进入外耳道。蟑螂是最常见的，它们喜欢温暖，黑暗的环境。活昆虫在耳道中爬来爬去的感觉那只能用”挠心、坐卧不安“来形容了吧。昆虫损坏鼓膜和中耳的报道并不多见，也不会进到脑子里的，因为耳朵和脑子之间有骨头隔着呢。在取出昆虫之前，应使用矿物油、乙醇等限制昆虫的活动，有利于异物的取出。有些非常小的虫子，如蚂蚁、小蚊子等，应先将虫子杀死，尽早在耳内镜下取出，避免在操作过程中损伤耳道组织。

?穿透异物-可能穿透鼓膜并对中耳结构造成损害的异物需要立即引起注意。棉签，铅笔尖，树枝和发夹最常见。这些异物经常引起疼痛、眩晕、耳朵流脓，甚至听力下降、面瘫。

还有一种异物处理起来非常棘手，就是电焊火花溅入耳道时带入的金属颗粒，它会停留在耳道内的任何部位，如耳道皮肤、鼓膜的表面。有时候颗粒会穿破鼓膜，进入中耳。因为溅入耳道时有冲击力，而且金属颗粒温度较高，会损伤、灼伤组织。遇到这种情况，要尽可能取岀异物，预防感染。

外耳道异物辩证论治

辩证要点

根据进入外耳道异物的种类、形态、大小和所在位置的深浅，选择适当的方法取出异物。

治疗原则

本病的治疗，以外治为主，通过各种方法，将异物取出为治疗原则。

证治分类

1、动物类异物

先用植物油、酒、姜汁、地卡因等滴入外耳道内，使虫体失去活动能力，然后用镊子取出，或用外耳道冲洗法。使用此法时应注意，在虫体未失去活动能力前，不宜贸然取出，以免引起骚动更甚，损伤耳道皮肤或鼓膜。

2、不规则异物

应根据具体情况用耵聍钩或枪状镊取出，耵聍钩应沿外耳道壁与异物的缝隙或外耳道前下方进入，将异物钩出。对已膨胀、体积过大的异物，可夹碎成小块，分块取出，或先用95%乙醇滴入，使其脱水缩小后，再行取出。

3、圆球形异物

可用刮匙或耵聍钩，沿外耳道壁与异物间的缝隙伸到异物后方，然后轻轻地将异物向外拨动。切勿用镊子或钳子挟取，以防异物滑入耳道深部。

4、质轻而细小异物

可用凡士林或胶黏物质涂于棉签头上，将异物粘出，或用带负压的吸管将其吸出。细小能移动异物，亦可用冲洗法将其冲出，冲洗时应注意勿正对异物冲洗，以免将异物冲入深处。遇水膨胀、易起化学反应、锐利的异物，以及有鼓膜穿孔者，忌用冲洗法。

其他疗法

对于躁动不安不合作的儿童，而异物又较难取出时，可考虑在全身麻醉下取出异物。

外耳道异物的预防

1、发现有异物入耳，医院取出，不要自行盲目挖取，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜或将异物推向深处。异物取出后，外耳道应保持干燥与清洁，以防外邪乘虚入侵。

2、戒除挖耳习惯，以免断棉签、火柴棒等物遗留耳内。加强对小儿的看护，教育小孩不要将细小物体放入耳内。野外露宿者，应加强防护，以防昆虫入耳。

最后，希望每个人都保护好自己的耳朵，尽量避免异物进入耳道。

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