94岁老人耳痛ldquo痛不欲生r

近日，医院眼耳鼻喉科、麻醉科协作为94岁高龄老人施行外耳道胆脂瘤切除术，帮助老人脱离耳痛折磨。

10多天前，94岁的老人华奶奶来到了医院眼耳鼻喉科就诊。华奶奶前段时间突感右耳疼痛，起初还可以忍受，家人以为是普通的耳朵发炎，给她消炎药吃，结果并不见好，反而一天天加重。短短几天功夫，老人痛得茶饭不思，难以入眠，服用止痛药都没有任何效果，华奶奶的子女带她来到了医院眼耳鼻喉科就诊。

经检查发现，老人外耳道肿胀明显，有白色泥膏样物阻塞，外耳道极度狭窄，白色的胆脂瘤上皮堆积在深部。胆脂瘤不除，疼痛就无法有效控制。不管是用吸引，还是用钳取的办法都难以奏效。根据多年临床经验，盛云如医师判断，只有进行手术，清除华奶奶耳道的胆脂瘤，才能帮助华奶奶脱离疼痛折磨。

想到这一点，盛云如立即与家属解释交代病情，说明手术的必要性和潜在风险，家属同意手术后，麻醉科全体医师共同对华奶奶进行病情评估，讨论麻醉方案，监测方案，应急预案。为满足手术需要，最终决定选择全身麻醉方案，术中监测连续动脉血压，尽量避免循环系统的波动，控制好呼吸，准备好急救药品、设备，避免高龄老人术中麻醉的循环波动危险。

11月15日上午8：00，眼耳鼻喉科、麻醉科共同为华奶奶施行外耳道胆脂瘤切除术。术前，医护人员积极安抚华奶奶，“奶奶，您放心，别紧张，我们都在。”麻醉科张振医师为华奶奶精准插入气管导管通气，根据华奶奶身体情况等风险因素，精确把控了麻醉剂量，麻醉效果确切，华奶奶生命体征平稳，医护人员不敢有一丝懈怠，密切观察麻醉反应。

盛云如、陈胜利医师相互协作，在去瘤的关键时刻，采用分离、松解、吸引、钳取的方法，分批分次取出了大堆胆脂瘤上皮。进一步的观察发现，华奶奶鼓膜完整，但骨性外耳道受胆脂瘤挤压有所扩大，耳朵“里面大外面小”，结果造成了胆脂瘤“崁顿”的局面。为了防止病变残留，盛云如还用温生理盐水仔细冲洗了外耳道，确保病变组织彻底清除。

手术时长30分钟，在快、稳、精准的麻醉下，手术医生和麻醉医生合作，顺利完成手术！术后，医护人员悉心照护华奶奶，华奶奶恢复很快，之前的疼痛症状消失了，听力也得到了明显改善。出院时，华奶奶和家人对医护人员再三表达感谢之情。

图文：孙毅