掏耳暗藏风险

最近，张大爷经常感到耳闷，听力也明显下降了，医院耳鼻咽喉科就诊。接诊的苌江主任耐心地听完张大爷的主诉后，仔细地帮他检查了耳朵，发现原来是耵聍在“作怪”，而且外耳道几乎被完全堵塞了——诊断为耵聍栓塞。

于是，苌主任在耳内窥镜下帮张大爷进行了外耳道清理，取出了栓塞的耵聍。张大爷顿感耳朵轻松了许多，耳闷的感觉也随之消失了，听声音也明显清晰了。大爷顿时心情愉悦，焦虑的情绪一挥而去，连说“没想到小小的耳屎还会引起这样大的麻烦，还是主任医术高明，一下就解决了问题”。苌主任告诉张大爷：为了防止再次发生耵聍栓塞、堵住外耳道，医院进行清理。

那么有人要问了——耵聍是什么?它有什么用呢？我们平时可以自己掏耳清理吗？……下面，就让耳科专家陈智斌主任来一一解答您的疑问吧！

问题一：耵聍是什么？它是怎么来的？它对人体有没有用呢？

苌主任：耵聍是医学名词，就是老百姓所说的耳屎，人耳的外耳道皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺，耵聍腺会分泌耵聍。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜具有保护作用。

问题二：平时能不能自己掏耳或者在一些服务场所进行所谓的“采耳”？

苌主任：在我国，大部分人是干性耵聍，成片状，这种耵聍可随头位的改变或运动，以及下颌关节的活动而脱落，因此是不需要特意进行清理的。并且耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用，而掏耳或“采耳”虽然让人感觉舒服，但是如果操作不当，有可能会带来危险，譬如：如果用了不洁的器具掏耳，有可能会引起外耳细菌感染，导致外耳道疖的发生；如果损伤到外耳道皮肤，会出现疼痛、出血，还可能继发外耳道炎或者真菌感染；更有甚者如果不慎损伤到鼓膜，会导致听力下降。因此，平时是不建议大家自行掏耳或者“采耳”的。

问题三：既然耵聍会自行脱落，平时不用掏耳，医院来清理外耳道呢？

苌主任：一般人是不需要特别清理外耳道的，但是有些人的耵聍粘稠，还有人外耳道狭小或颞颌关节运动障碍等，耵聍不易脱出。当各种原因导致耵聍在外耳道堆积、凝结成块、阻塞于外耳道内，则形成耵聍栓塞。未完全阻塞者多无明显症状，也可有局部瘙痒感；外耳道完全阻塞时，会出现耳闷胀不适，伴听力下降，有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣，还可伴眩晕，下颌关节活动时则可有耳痛。如果进水膨胀后有胀痛，伴发感染则疼痛剧烈。医院，在耳内窥镜下由专业医师将耵聍取出。另外，外耳道真菌病、外耳道胆脂瘤的病人也是需要进行外耳道清理的。

问题四：耳内窥镜下取耵聍会不会疼？有没有什么方法减轻不适？做耳内窥镜时有哪些需要注意的事项？

苌主任：耳内窥镜下取耵聍时，如果外耳道有炎症或者耵聍结成硬块，完全堵塞外耳道，患者会感有疼痛感。如果疼痛较剧烈，难以忍受，我们会帮助患者先使用滴耳剂将耵聍浸泡，待其软化后再取出。耳内窥镜检查时，患者要按照医师的指导坐好，最重要的是在检查或者取耵聍的过程中，如感到不适或疼痛难忍，应口头与医师沟通，切不可随意转动头部，以防损伤外耳道，引起出血、感染，甚至鼓膜穿孔。

通过苌主任的介绍，大家是否对耵聍有了一定的了解呢？请大家记住：掏耳习惯不可取，稍不留心易感染，若您感觉有不适，耳鼻喉科帮忙看！

苌江：副主任医师，先进科技工作者，省变态反应学组委员，省听力康复专业委员会协会委员，省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员。从业20年，熟练掌握耳鼻喉常见病多发病的诊断治疗，擅长成人～儿童鼻炎鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大的系统治疗，精于鼻内镜手术治疗鼻炎鼻窦炎鼻息肉，以及电刀、等离子刀、超声刀扁桃体腺样体手术，在本地区最早开展鼻腔泪囊吻合术、超声刀～等离子扁桃体部分切除术，对眩晕耳鸣的治疗有独到之处。

苌江副主任医师专家门诊时间周一到周五：上午周六周日：全天

陈毛毛：主治医师。医院工作，师从周成勇教授。擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治，尤其擅长鼻内镜手术、喉显微手术、等离子治疗小儿鼾症，对鼻出血、过敏性鼻炎、耳内科疾病的诊治有较丰富的经验。

陈毛毛主治医师门诊时间周一到周日：上午

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