每日一症皮肤瘙痒

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皮肤瘙痒症指临床上无原发损害，且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害，如抓痕、血痂等，并依据皮肤瘙痒的范围或部位，可分为限局性和泛发性两类。本病与祖国医学文献中记载的“痒风”相类似。

如。外科证治全书?记述：“遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”说明本病为单以瘙痒为主，无原发皮疹的疾病，又如。诸病源候论?风瘙痒候记载：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”外阴瘙痒症本病中医称谓阴痒。

如。诸病源候论〃阴痒候记载：“妇人阴痒是虫食所为……其虫作势，微则痒，重者痛”。肛门瘙痒症：中医称谓谷道痒，

如。诸病源候论〃谷道痒候记载：“谷道痒者，由胃弱肠虚，则蛲虫下侵谷道，重者食于肛门，轻者但痒也，蛲虫状极细微，形如今之蜗虫状也”。又如。外科证治全书?肛门作痒记载：“肛门作痒或兼赤肿微痛者，虫蚀也。”

什么是皮肤瘙痒症？皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而临床上无原发损害的皮肤病。皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。

一、皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分，泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处，进而逐渐扩展至身体大部或全身，皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。局限性皮肤痞痒症发生于身体的某一部位，常见的有肛门痞痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒症等。皮肤瘙痒症患者忌过多食用辛辣鱼腥酒类等，以免皮肤瘙痒加剧。不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。

　

　二、临床表现

1、阵发性剧烈瘙痒瘙痒发作常有定时，一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作，常难以忍受，须强力搔抓，有时甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感觉疼痛，始可住手。

.无原发损害由于频繁搔抓，皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。

3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症)，冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症)，发于冬季者，春暖可愈；发于夏季者，入冬即轻。

4.泛发性皮痒症(P.universalis)常由一处开始，逐渐扩延，甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥，易于发生外，内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病，均易伴发本症。

5.限局性皮痒症(P.localis)瘙痒限于某一局部，有可同时数处被侵。多与局部因素有关，一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。

(1)外阴瘙痒症：男女均可发生，多见于中年。男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部。女性多见于大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位。外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性，皮肤表现为浸润肥厚，易继发湿疹化，瘙痒剧烈，病程迁延，多年不愈。

()肛门瘙痒症(P.ani)：中医称谷道痒，认为和大肠湿热，蕴结生虫有关。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤。以中年男性多见。蛲虫病的患儿，肛门瘙痒多在夜间加重，可发现蛲虫及找到蛲虫卵(夜间的阳性检出率较高)。成人则多由痔疮、肛裂等所致，少数患者找不到明显的原因。常因反复搔抓，局部潮湿，使肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱襞肥厚，辐射状皲裂，湿疹化或苔藓样变。

(3)头皮瘙痒症(P.capitis)：多见于头皮脂溢患者，尤以黎明醒觉时为著，头皮剧痒难忍，往往继发湿疹、毛囊炎或疖。

(4)小腿瘙痒症(P.cruris)：主要见于小腿静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥者。寒冷刺激，袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。

中医认为，皮肤瘙痒主要可以辨证为风湿热蕴肤、脾虚湿蕴、肝经郁热等等。上火其实中医讲的就是有热，热是可以引起皮肤瘙痒的。上火的表现就是皮损颜色比较鲜红，红斑或丘疹是鲜红色，瘙痒剧烈，同时可以出现舌头比较红，眼睛比较干疼或者大便比较干等等，这些都是上火的表现。

但是皮肤瘙痒不仅仅是上火引起的，比如出现舌头比较淡、舌苔比较厚腻，这个就是脾虚有湿的表现。只用清热解毒的药物是不行的，一定要用健脾祛湿的药物。还有一些病人脾气比较急躁，情绪一激动，皮肤就比较瘙痒，这个就是肝经郁热。除了清热之外，一定要加一些疏肝的药物，才能治疗皮肤瘙痒。

所有这些问题，无外乎肝肾脾肺的问题，所以整体调理这些器官就对了，比如二十八泡，比如藏拉姆

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