身上不起眼的quot小疖子quot

身上长小疖子、小疹子那是常有的事，可温州的文文却因为一个“小疖子”差点全身瘫痪。

一岁大的孩子突然不会走路了

文文今年1岁半了，出生不久妈妈就发现他背部长了一个“疖子”，偶尔还有少量白色液体流出。“我和他爸都觉得就是一个小疖子，去医院检查也没发现什么问题。”文文的妈妈说。

直到今年10月，文文开始不愿意走路；接着，11月初出现不能行走，甚至不能站立的情况。这才引起文文父母的重视，随后文文被送往浙江大医院就诊。

在浙大儿院进行磁共振检查后，医生发现文文的脊髓已肿胀变性，形成神经管占位性病变，且长时间处于炎症状态，情况不太乐观，属于隐性脊神经管闭合不全(先天性疾病的一种，在人群中的发病率为2-3‰)。而当时文文已出现偏瘫现象，如果不尽快手术他将面临全瘫。

但因治疗时间晚，手术难度不小，虽然成功，但基于脊神经经过长时间的损坏，文文的恢复也需要较长的时间，甚至需要康复治疗。

浙大儿院神经外科副主任医生王宁解释说，怀孕2-3周左右神经系统开始发育，神经板慢慢卷起来，闭合形成神经管。“这个过程中任何一个地方闭合不全，都可能诱发中枢神经系统的畸形。”王宁说，根据畸形程度，重则造成无脑畸形，轻则导致脊椎发育不良。

图片源自网络，图文无关

叶酸和维生素B12缺乏可能会让宝宝得这个病

为什么文文会得这个病？产前检查能发现吗？

浙大儿院神经外科沈志鹏医生说，隐性脊神经管闭合不全的发病与基因有一定的关联，但叶酸、维生素B12的缺乏是目前较为明确的一个原因。有叶酸、维生素B12缺乏倾向的年轻女性，可在医生的指导下于孕前适量补充。

浙大妇院产科专家陈丹青也提醒，孕妇缺乏叶酸会影响胎儿的细胞分裂增殖，使胎儿出生畸形。所以，计划怀孕的女性在孕前可补充叶酸，在孕早期和整个孕期都可以补充叶酸。高龄产妇在孕期更需要补叶酸。研究发现，孕妇补充叶酸对保持整个孕期的血压稳定也有好处。

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儿童脊柱线上出现小针眼，要注意

浙大儿院神经外科副主任医生王宁表示，神经管闭合不全包括显性和隐性，文文的情况属于隐性。

有的孩子背上鼓出拳头大小一个包，有的屁股上长一条小尾巴——这些一般出生后就能发现；而有的看上去像是被毒虫叮了一口，还有的只是背上一个针眼大小的小洞，很难发现。

文文刚出生时，妈妈就发现他背上有个小针眼，医院看了，但医生也没意识到是这个病。

“这个病的发病率不高，在2‰-3‰左右，而且又很专业，医院的医生没有引起重视。”沈志鹏说。

王宁也提醒大人和一些非神经外科专科的医生：从头顶下来，沿着脊椎一直到肛门上1-2公分，脊椎正中线或者旁开1-2公分的皮肤上，如果有小皮损、小凹陷，甚至小红斑，或者长毛了，一定要重视，带孩子去专科检查。

“如果能在3个月内发现并治疗，孩子的预后会非常好，可以像正常孩子一样。”他说。

整合：浙江在线健康网钱江晚报今日早报

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛

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