协和耳鼻喉专科掏耳朵出血怎么办

很多人喜欢掏耳朵，感觉耳朵进水了掏耳朵，耳朵痒掏耳朵，耳朵闷掏耳朵，晒晒太阳掏耳朵……有时候掏耳朵不光是为了干净，还可能是因为掏耳朵特别舒服、过瘾，但是这个看似美好的事情还有一些隐藏的危机。今天我们来谈谈如果掏耳朵不小心，耳朵流血了怎么办？

医院急诊接诊两位“掏耳朵后，外耳道出血”的宝宝，宝爸宝妈带着宝宝大晚上驱车来看急诊。经检查，一位宝宝外耳道皮肤有破损，可见耳道内血迹，另一位宝宝鼓膜及外耳道深部有血迹。宝爸宝妈很担心，担心是不是伤到了耳朵内重要结构，会不会影响小孩听力，应该怎么处理呢？

掏耳朵出血最有可能是损伤到外耳道皮肤，局部毛细血管破裂导致出血，出血量一般比较小，多可自行止血。但是，需要注意，外耳道皮肤破损，若继发感染，则易导致外耳道疖、外耳道炎、真菌性外耳道炎等的发生。反复挖耳造成外耳道损伤是外耳道湿疹、外耳道乳头状瘤甚至癌变的高危因素。

掏耳朵出血还有可能是鼓膜损伤，多伴明显疼痛，用耳镜检查可看见局部鼓膜穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。鼓膜损伤穿孔后会造成听力损失，容易继发感染，引起中耳炎，造成进一步的危害，需要引起重视。

严重的时候，不当挖耳甚至可以导致外伤性听骨链中断、镫骨足板损伤造成内耳损伤。

那么，当掏耳朵后，外耳道出血，应该怎么处理，如何促进愈合，预防感染呢？

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首先，应该保持创口清洁。取出外耳道耵聍及异物，进行外耳道清洁消毒，并于外耳道口放置拧干的酒精棉球，保持耳道内清洁干燥。

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对于不当掏耳朵造成的鼓膜穿孔，如没有继发感染，小穿孔一般可以自行愈合。较大的穿孔，可以在显微镜下无菌操作，将卷曲的鼓膜残缘复位，促进愈合，若没有卷曲则无需处理。对于穿孔不愈合的患者可择期行鼓膜修补术。

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对于严重的外伤性听骨链中断、镫骨足板损伤内耳损伤，应及时手术治疗。

4

在外耳道或中耳没有继发感染的情况下，局部禁止滴入任何滴耳液，防止继发感染。

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根据情况，可酌情应用抗生素预防感染。

6

预防呼吸道感染，不要用力撸鼻涕。

最后，小编在这里提醒各位，掏耳朵需谨慎，外耳道有自洁功能，大部分耳屎可自行排出，对于耳屎堵塞外耳道引起耳闷、耳痛、听力下降等症状时，医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行清理。

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