湿疹的预防及治疗

婴儿湿疹是婴儿时期常见的过敏性皮肤病，病因比较复杂，一般认为与遗传有一定关系的过敏性体质为病理基础，过敏原多从消化道摄入，此外不良的刺激以及护理不当常常是诱因。由于具体病因不易确定或难以祛除，所以本病慢性经过，反复发作，时重时轻。起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。

婴儿湿疹的皮疹多见于头面部，初起时为散发或群集的小红色丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水泡，可有渗出、糜烂和继发感染，病情较重者可蔓及颈部、背部、四肢，甚至可以泛发全身。由于剧烈瘙痒，患儿常烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，到处搔抓。经过适当治疗缓解后，红肿渗出减轻，渐变为结痂和鳞屑，痒感也减轻。这时如果有诱因存在或者受到不良刺激又可急性发作，如此反复。由于湿疹的病变在表皮，如果不并发严重的感染，愈后不留瘢痕。

婴儿湿疹应给予综合性治疗：

⑴饮食管理：如果怀疑为牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少过敏原，必要时可用豆浆代替牛奶，哺乳的母亲饮食宜清淡，暂停吃蛋类、鱼虾，因为饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。

⑵药物治疗：口服抗过敏药物，如扑尔敏、非那根等，合并感染者全身使用抗生素，急性湿疹泛发时可短期使用皮质类固醇激素。

⑶局部治疗：根据不同病期的皮疹，可采用湿敷，外搽软膏或霜剂治疗。

⑷日常护理：不用过热的水、肥皂清洗婴儿皮肤。切忌搔抓，因为搔抓不仅可加重湿疹，还可造成皮肤损伤后增加感染的机会，最好把指甲剪短，或用纱布把小儿的手包起来。婴儿衣着宜宽大，以吸湿性好，柔软的棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有刺激，容易引起过敏。婴儿内衣要勤换，生活环境要保持清洁、干燥、通风。湿疹较重时不宜预防接种，以免加重症状。

怎样治疗外耳道湿疹

外耳道湿疹是皮肤的一种过敏性疾病，有外耳道湿疹的小儿多数都有面部湿疹；但也有少数小儿由于奶液或洗澡水流进耳朵，未及时清洗，久之刺激局部皮肤。也可发生外耳道湿疹。

在外耳道湿疹的急性期，孩子感觉外耳道灼热、刺痒，继之发生疼痛，于是可表现为烦躁不安，用手抓耳，如有继发感染可发热。检查外耳道可见局部红肿、糜烂，有黄色液体渗出，可结痂。此后逐渐转为慢性，表现为外耳道皮肤增厚、脱屑。

本病常迁延不愈，且没有特效药，不易治疗。因此，首先应去除过敏源。如吃牛奶的婴儿应尽早添加米汤、糕干粉、代乳粉，4—5个月后尽早添加辅食，改为以饭食为主；较大的儿童应少食鱼、虾、鸡蛋等易引起过敏的食物，注意外耳道的保护。耳道内如有脓液和耵聍时，应采用3％双氧水洗拭干净；也可用医生开的滴耳药液清洗。但用滴耳药液不可过勤，每日只能滴l一2次，以免刺激局部使湿疹加重。局部也可外用40％氧化锌油、雷佛奴尔氧化锌软膏、醋酸肤氢松软膏涂擦，但不可过多使用。