这些皮肤药有激素,你还蹭蹭蹭往皮肤上涂吗

作者

黄际薇

医院药剂科副主任药师

很多“止痒神器”里都含有激素。要将副作用减至最低，必须遵循“6条军规”。

长期皮肤外用，停药可能变本加厉

皮炎平、肤轻松、乐肤液……这些软膏或霜剂，对多种皮肤病如接触性皮炎、湿疹、瘙痒、神经性皮炎及脂溢性皮炎等有效，所以被很多人当成是“止痒神器”，皮肤一痒就往上面涂。

这些药物有一个共同特点，那就是其主要药性成分皆为激素。

里面的这些激素（医学上叫做糖皮质激素，本文简称激素），是一把双刃剑，药效迅速，但也可能产生一些副作用。

虽然，相对于全身用药，局部外用激素要安全得多，但也要警惕不当使用带来的诸多问题。

有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有不适（尤其是面部），就自选以上含有激素的药物外涂，结果却诱发了令人烦恼的并发症。

长期皮肤外用激素，最常见副作用是反跳性皮炎，表现为开始用药后病情迅速好转，持续一段时间后，一旦停药，一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，甚至生脓疱，原发病变加重。当重新涂用激素，上述病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

长期外用糖皮质激素还可引起面部酒渣鼻样皮炎及口周皮炎：有的患者由于面部长期外用激素，使面部皮肤萎缩，毛细血管扩张及痤疮样丘疹，与Ⅱ度酒渣鼻相似。

激素外用6条建议

1.皮肤病患者，应在医生的指导下规范治疗用药。用药过程如有不适，医院就诊。

2.不同部位的皮肤吸收药物存在很大差异，不能把用于手臂、脚等部位的药膏用于眼睑、面部等皮肤薄嫩部位，否则会出现局部萎缩等副作用。

面部皮肤宜选用较温和或不含氟的激素药膏，如派瑞松、艾洛松、氢化可的松等，禁用作用强且含氟的激素药膏。

地塞米松俗称“皮肤鸦片”，属化妆品严禁添加的成分，使用添加了地塞米松的化妆品的人，最初会觉得皮肤明显变好，但长期使用不仅会造成依赖性，而且可导致皮炎甚至各种疾病。

3.大多数用于皮肤病外用激素药物，通常每日使用1~2次。

脚底等角质层增厚处，以及手等因日常活动而使药物易被清除的部位，可多次使用。

炎症减轻后，可每两天一次或每周一次用药。皮肤病痊愈后，应停止外用激素。

4.面部和皱褶部位皮肤比较薄嫩，对药物的吸收能力很强，连续使用外用糖皮质激素药物不应超过两周。

非面部和间擦部位（如趾间、臀沟、腋窝、腹股沟等）使用外用糖皮质激素药物不应超过3个月。

5.儿童、老人的皮肤薄，代谢及排泄功能差，大面积长期应用易产生全身不良反应，一般选用弱效激素药膏，避免使用刺激性强的激素药膏。

6.孕妇外用糖皮质激素药物要权衡利弊。

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编辑：谭靖雯/刘闽军

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