满月脸皮肤紫纹就是库欣综合征带你正确认

“库欣综合征”是何方神圣?

又称为皮质醇增多症，是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所造成的症候群。糖皮质激素对于控制血压和代谢尤为重要，皮质醇的激素分泌过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱，因此调控异常将会影响几乎人体全身的所有系统。库欣综合征不是一个病，而是一种临床综合征，主要临床表现为肥胖、满月脸、情绪波动、皮肤紫纹等，但不是“胖和皮肤有紫纹”就是哦！

临床上有哪些表现？

下面是我根据多年临床经验总结的库欣综合征症状：

1

体重增加：这是最常见的症状。尤其是头面部、颈后部、腹部有明显的脂肪堆积，但四肢包括臀部不胖，脸像满月一样，后背很宽厚，腹部的脂肪呈下垂的样子，在临床叫做满月脸、水牛背、悬垂腹，这些都是库欣综合征的特征性临床表现。

2

皮肤变化：痤疮、粉刺和在腹部和大腿、臀部有宽大的呈火焰状的紫色斑纹。注意：单纯性肥胖患者常有细小紫纹。

3

糖尿病或其他血糖异常：约有半数患者会出现多饮、多食、多尿。

4

80%的患者出现高血压和低血钾（低血钾常表现为乏力）

5

性激素水平变化：女性患者会出现月经周期异常、闭经、不育，体毛多，脱发，头皮多油，女性脸部长胡子。男性患者会出现性生活不和谐的因素，性功能低下、阳痿。

6

肌肉骨骼：肌肉萎缩无力、腰背痛、骨质疏松症，甚至容易骨折。

7

精神问题：一般较轻，表现为失眠，注意力不集中，情绪不稳定，少数病人还会出现躁狂或忧郁或精神分裂。

8

易感染：牙周炎，泌尿系感染，甲癣及体癣等等

9

生长发育障碍：少年儿童时期发病的库欣综合征患者容易出现生长停滞，青春期迟延。

10

高尿钙和肾结石：易患泌尿系结石。

11

眼部表现:库欣综合征患者常有眼部充血、水肿、容易流泪等不舒服的感觉。

在平时生活中，若感觉自己或身边的朋友符合上述表现的，身体越来越胖，减肥也减不下来的，医院就诊检查，了解有无库欣症，一旦确诊，积极治疗。

作为患者日常生活需要注意哪些方面?

一、健康饮食：进食高蛋白、高维生素、低脂、低钠、低糖的食物，多进食含钾丰富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、香菇、蘑菇、菠菜、山药、毛豆、苋菜、马铃薯、南瓜等，多食新鲜的蔬菜水果，骨质疏松者要注意补充钙及维生素D。应避免油腻，少食动物脂肪及胆固醇高的食品，如动物内脏、蛋黄、鱼子等。保持适当的体重，避免水肿。

二、运动：您可以选择合适的运动方式，坚持适当的体力活动。但应避免过度危险的活动，预防骨折和出血，因为轻微的擦伤也会引起皮下出血。

三、症状观察：如果您患有严重的高血压，低血钾，每日至少测2次血压，并观察有无四肢乏力，软瘫等低钾表现。每周测量一次身高及体重，如身高突然下降，应考虑可能发生压缩性骨折。

四、预防感染：因疾病的关系，您的抵抗力较低，容易被感染。请注意保暖，保持个人卫生如皮肤的清洁、口腔的清洁、会阴的清洁。尽量少到公共场所，远离传染病人群。一旦发现有发热、咽痛、尿路刺激等症状，应及时就医。

五、预防外伤：如您病情严重，则应减少生活中的安全隐患，室内避免过多的桌椅，避免碰撞或跌倒。穿着柔软，避免剧烈运动，沐浴时专人陪护。

六、特别提示：在病情许可下，请积极参加社交活动，多与他人沟通;有严重精神症状者，可在医生指导下用药，以防意外的发生。

七、药物：请遵医嘱服药，禁止擅自减药或停药。

八、随访：请定期门诊随访，检查下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能及机体代谢水平，定期检测血压、血糖及电解质水平。

姚勇

副主任医师副教授

擅长:各种鞍区病变的手术治疗、神经内镜下各种神经外科疾病的治疗；糖尿病周围神经病的外科治疗。

执业经历:现任中国垂体腺瘤协作组秘书长。擅长神经内镜下各类垂体瘤，颅咽管瘤等鞍区疾病的手术治疗；糖尿病周围神经病的外科治疗；以及脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水等。在研国家自然科学基金一项，北京市优秀人才资助一项，首都特色基金一项，在《中华神经外科杂志》等核心期刊上发表文章近十篇，做为编者参与编写多部著作。

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