每日一练西药921

药一

1、题干：与普通制剂相比，缓控释制剂质量检查中尤为重要的项目是（ 　　）

A、外观B、微生物限度检查C、体外释药速率和体内吸收速率D、均匀分散性E、效价

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解析：缓控释制剂的质量要求包括：（1）体外释放（溶出）速率（是区别于其他制剂的检查项目）；（2）体内释放（溶出）速率，即药物的体内动力学；（3）临床试验等方面；（4）其他检查项目同普通制剂（如缓释片剂需要检查普通片剂的含量均匀性、片重差异等）。

2、题干：药品部颁标准是指（ 　　）

A、《中华人民共和国卫生部药品标准》或《国家食品药品监督管理局药品标准》B、《内蒙古自治区食品药品监督管理局药品标准》C、《药品注册标注》D、《北京市食品药品监督管理局药品标准》E、《福建省食品药品监督管理局药品标准》

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解析：我国的国家药品标准主要包括《中华人民共和国药典》、《药品标准》和药品注册标准。《药品标准》全称是《中华人民共和国卫生部药品标准》或《国家食品药品监督管理局药品标准》，也称为“部颁标准”或“局颁标准”。

3、题干：氯丙嗪的化学结构式如下，一些患者在服用该药后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光过敏反应，所以服用氯丙嗪后应尽量减少户外活动，避免阳光照射。引起这一毒副反应的原因是（ 　　）

A、N-脱甲基代谢产物所致B、S原子氧化代谢所致C、N原子氧化代谢所致D、2位分解形成自由基并与体内蛋白质结合所致E、苯环羟化代谢所致

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解析：氯丙嗪在光照下，2位氯原子会脱去，氯丙嗪形成自由基，该自由基可与体内蛋白质结合，产生过敏反应。

4、题干：肝素属于单室模型药物，其半衰期t1/2=1.h，表观分布容积V=4.5L，为了达到稳态血药浓度Css=0.2ug/ml，那么恒速滴注速度k0应该是（ 　　）

A、0.15mg/lB、0.3mg/lC、0.45mg/lD、0.9mg/lE、1.8mg/l

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解析：半衰期等于0.83，根据公式t1/2=0./k，计算消除速率k=0.5h-1，Css=0.2ug/ml，即0.2mg/l,再根据单室模型静脉滴注公式Css=，k0=Css·k·V=0.2×4.5×0.5=0.45

5、题干：已知普鲁卡因胺胶囊的口服吸收系数F是0.85，其半衰期t1/2=3.5h，表观分布容积是V=2.0L/kg，若维持稳态血药浓度Css为6ug/ml，每4h口服一次，那么每次给药剂量是（ 　　）

A、11.2mg/kgB、14.6mg/kgC、5.1mg/kgD、22.2mg/kgE、9.8mg/kg

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解析：根据多剂量给药稳态血药浓度计算公式，单室模型药物口服给药时的平均稳态血药浓度是，将相关数据带入即可，注意Css为6ug/ml=6mg/L。

药二

A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平

1、题干：属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ 　　）

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是氟西汀。

2、题干：下列哪个药物慎用于青光眼患者

A、沙丁胺醇B、沙美特罗C、孟鲁司特D、噻托溴铵E、氨溴索

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解析：本题考查的是呼吸系统疾病用药的知识点。噻托溴铵属于抗胆碱药物，本类药物可引起眼痛、视物模糊、幻视以及结膜充血等，所以慎用于青光眼患者。

3、题干：可用于肝癌晚期患者的剧烈疼痛的镇痛药物是

A、芬必得B、阿司匹林C、哌替啶D、可待因E、吲哚美辛

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解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药的知识点。轻度疼痛应用非甾体抗炎药如芬必得、阿司匹林、吲哚美辛，中度疼痛应用弱阿片类如可待因。重度疼痛用吗啡、哌替啶。哌替啶用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸收符合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。对于分娩镇痛时，须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌痛患者不宜长期应用本品。本题选C。

4、题干：患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是

A、酚甘油滴耳液B、3%过氧化氢C、氯霉素滴耳液D、氧氟沙星滴耳液E、麻黄碱

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解析：酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔，就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

5、题干：治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是

A、结膜下注射B、前房内注射C、玻璃体腔内注射D、全身给药途径E、球后注射

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解析：细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

药综

A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能降低D.淋巴结肿大E.视物模糊

1、题干：抗甲状腺药碘化钾所致不良反应是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查药物副作用。抗甲亢药甲巯咪唑和丙氧硫嘧啶最主要副作用是造成粒细胞减少，其次是肝毒性。碘化钾的主要副作用是造成淋巴结肿大。碳酸锂可造成抗胆碱副作用、神经系统症状（嗜睡、手抖、视物模糊）、白细胞升高。

A.粒细胞计数减少B.体位性低血压C.性功能降低D.淋巴结肿大E.视物模糊

2、题干：抗甲状腺药碳酸锂所致不良反应是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查药物副作用。抗甲亢药甲巯咪唑和丙氧硫嘧啶最主要副作用是造成粒细胞减少，其次是肝毒性。碘化钾的主要副作用是造成淋巴结肿大。碳酸锂可造成抗胆碱副作用、神经系统症状（嗜睡、手抖、视物模糊）、白细胞升高。

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶E.替奈普酶

3、题干：抑制环氧酶，抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查抗血栓药物的机制。对于血栓性疾病，可以采取康血小板聚集、抗凝血、溶解血栓等方法治疗。上述药物作用机制不同，产生的药理作用不同。阿司匹林抑制环氧酶属于抗血小板聚集药。氯吡格雷抑制ADP受体，属于抗血小板聚集药。华法林抑制凝血酶，属于抗凝药。链激酶是非选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。萘替普酶是选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶E.替奈普酶

4、题干：抑制ADP受体，抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查抗血栓药物的机制。对于血栓性疾病，可以采取康血小板聚集、抗凝血、溶解血栓等方法治疗。上述药物作用机制不同，产生的药理作用不同。阿司匹林抑制环氧酶属于抗血小板聚集药。氯吡格雷抑制ADP受体，属于抗血小板聚集药。华法林抑制凝血酶，属于抗凝药。链激酶是非选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。萘替普酶是选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.链激酶E.替奈普酶

5、题干：抑制凝血酶，抑制凝血过程，防治血栓性疾病的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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解析：本题考查抗血栓药物的机制。对于血栓性疾病，可以采取康血小板聚集、抗凝血、溶解血栓等方法治疗。上述药物作用机制不同，产生的药理作用不同。阿司匹林抑制环氧酶属于抗血小板聚集药。氯吡格雷抑制ADP受体，属于抗血小板聚集药。华法林抑制凝血酶，属于抗凝药。链激酶是非选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。萘替普酶是选择性激活纤维蛋白溶酶原，属于溶栓药。

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