居家隔离外伤紧急处理小知识

点击上方蓝字 　　近期，首府各族群众积极配合市委市政府疫情防控举措，举家之力抗疫，相信乌鲁木齐的暂停键会尽快转换成播放键。医院也呼吁，如果非急症的患者，疫医院。但当我们及身边的亲人孩子出现小意外时，应该怎么处理呢？医院专科特色，给大家科普部分“小意外”紧急处理小知识。

１

机械性眼外伤如何处理？

异物伤：眼睛有异物进入，如灰尘、铅笔屑等。我们可以：

1、有抗生素眼药水可暂时使用防止感染。

2、不要用手按压眼部，眼部不舒服要防止其揉眼。

3、用纱布遮眼尽快就医。

眼钝挫伤：眼睛受到钝性物体，如：爆炸气流、拳头、球类、石块等打击所造成的组织损伤。眼框、眼外炸伤，未伤及眼球，我们可以：

1、前期先进行冷敷、止痛、消肿、止血（有出血时）。

2、医院进行伤口专业清洗消毒或者伤口缝合。要避免用力揉眼和擤鼻涕的动作。

穿通伤：眼部受到锐器刺破性损伤，剪刀、铅笔、玻璃等，戳伤出现后续感染的机会很高，不仅可致盲，部分患者还需要摘除眼球。我们需要：

1、不可用清水清洗，不可随意涂抹入眼眼膏。

2、有异物残留，不可擅自拔出，不要用手按压。

3、让患者保持眼位，尽量减少眼球转动。

4、必须尽快就医。

化学性眼外伤如何处理？

　　化学性眼外伤是指化学物质对眼部的损伤，如硫酸、盐酸、硝酸、水泥、石灰、洁厕剂、消毒液、干燥剂等。

　　碱性烧伤多见于氢氧化钠、石灰、水泥、氨水等。碱能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透到组织深层和眼内，使细胞分解坏死，对眼球有持续伤害作用。建议：切不可拖延就医，贻误治疗时期。

　　酸性物质烧伤，我们建议：应当争分夺秒地用大量水冲洗眼部，可用手撑开眼睛用清水进行清洗，也可将头部浸入盆中不停眨动眼睛至少15分钟，并转动眼球，充分将化学物质洗净，完成冲洗后应当马上就医。

预防是关键！

　　眼外伤，重在预防！在日常生活中做好预防工作，往往能避免许多不必要的伤害，对于成年人来说，在从事各项工作中应当严格执行各项安全措施，比如：戴防护镜、安全帽、头盔等；对于儿童来说，家长应该做到：

1、家具的转角处用上柔软的保护套。

2、不要让孩子观看电焊火花或在阳光较强的雪地上玩耍。

3、洗澡时避免直视浴霸等强光；禁止用激光笔玩耍，防止灼伤眼睛。

4、严格管理刀具、针、剪刀等，不要让孩子拿着筷子、铅笔、圆规玩耍。

5、严格限制用棍棒、弹弓、仿真枪玩耍；不要让孩子用树枝、棍棒追逐打斗。

6、避免孩子接触眼药水、酒精、清洁剂、油漆、胶水等化学物品。

　　如果眼睛真的遇到了伤害，一定要掌握正确的应急措施，并及时就医。

２

耳异物的处理方法和预防护理

1、根据异物大小、性质和部位，采用不同的取出方法：

（1）活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。

（2）植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，以免膨胀而取出困难。

（3）活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出。

2、注意事项：

（1）并发急性炎症时，可先抗炎治疗后再取出异物，若异物影响炎症消退，可在消炎过程中酌情取出。

（2）取异物时操作必须轻巧熟练，不得盲目强行取出，以免损伤外耳道皮肤及鼓膜。特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等，切忌随意用镊、钳夹取，以免将异物推向深部。

（3）异物嵌顿于外耳道不易取出者，如创伤进入弹片等，可从耳后作乳突凿开术之切口，分离外耳道软骨部，然后取出异物。

（4）不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者，可予以短暂的全身麻醉后取出。

3、预防护理：

（1）要常教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞。

（2）成人必须戒掉用火柴杆及牙签之类掏挖耳朵。

（3）有了异物之后，医院里由医生取出。

（4）取出异物之后的耳道，要注意保持其干燥与洁净。

鼻出血的处理方法

１、鼻出血的辨认 　　鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因，如创伤、鼻腔病变引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。2、鼻出血时的一般处理（1）鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或怀疑病人出现休克时，如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等，可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即呼叫。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，医院。（2）鼻出血时勿紧张。当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。　（3）鼻出血时要及时吐气因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口腔的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸呼入吸道而引起窒息。　（4）指压止血法。 　　鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和食指捏住两侧鼻翼，压迫5—10分钟，指压期间也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。　（5）鼻腔填塞止血法。 　　当病人鼻出血较多，医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用食指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放入纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。（6）到医院看医生。 　　还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。

３

1、对于较小的、浅表的、出血不多的皮肤切割伤怎么办？

　　这类伤口最常见，往往很多人在水龙头上冲洗一下，不做处理，其实是不合理的，因为菜刀和菜板本身不是无菌的，个别年老体弱、有糖尿病基础的很容易感染，所以最好还是碘伏消毒后，用创可贴局部贴上，一周内避免和水接触。

2、创面较大的流血不止的皮肤切割伤怎么办？

　　立即用无菌纱布局部压迫止血，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，同时联系社区工作人员，医院做破伤风注射、消毒、清创、缝合和包扎等处理，同时口服消炎药物预防感染。切忌用一些民间方法如煤灰、烟灰、草木灰或其它如消炎粉、中药粉、红药水、紫药水等等涂抹覆盖，影响医师对伤口情况的判断。

3、创面不干净或伤口内有异物时怎么办？

　　用医用生理盐水冲洗伤口，彻底清除异物后，局部再用碘伏消毒，灭菌纱布覆盖包扎，如果肉眼直视下伤口内的碎玻璃或金属碎片、木屑不能确保彻底清除，医院彻底清创，同时口服消炎药物预防感染。

4、对于深而窄的伤口，如铁钉或其它尖锐的利器误伤手指、脚趾时，怎么办？

　　切记不能用创可贴直接包扎，止血后应当让伤口暴露，以防厌氧菌感染伤口，同时应注射破伤风血清，然后密切观察伤口情况及有无其它伴随症状等。

5、被动物(如猫、狗)抓咬伤后怎么办？

　　应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘酒、酒精消毒伤口后，让伤口暴露，并联系有注射狂医院，按要求注射疫苗。

6、被水、火、热油烫伤后怎么办？

　　首先立即在清洁流动的冷水里浸泡，迅速降低受伤肢体温度，减轻损伤程度，然后用干净的棉布或无菌纱布覆盖创面，医院的烧伤专科，医生会根据烧伤烫伤的不同程度分级，再采取对应的治疗。避免自己在家乱涂有颜色的药物，如酱油、草药，进而影响医生判断创面的深度，使创面加重感染。

４

　　近期，居家期间活动量明显减少或很少活动，肌肉、韧带、软组织得延展性会有所降低，容易导致急性软组织损伤或关节扭伤，在当前情况下就医不便，并且在医学常识不足的情况下容易延误治疗或给于错误得治疗，现在就向大家介绍软组织急性扭伤得紧急处理方法（软组织损伤得RICE原则）：

１、休息：

　　停止走动，让受伤部位静止休息，防止二次损伤，减轻组织渗出、肿胀。

2、冰敷：

　　让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉挛缩，缓解疼痛抑制肿胀。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹住冰块，以免冻伤。（注：冰敷仅限伤后48小时内；注意防止凝结水滴污染伤口；年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。）

3、加压：

　　使用弹性绷带或弹性大的衣物(比如丝袜)包裹住受伤的踝关节，适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀，注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

4、抬高：

　　将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

5、如出现肿胀进行性加重或伤后有明显的畸形、骨擦音、骨擦感、反常活动、麻木、疼痛剧烈等症状，应及时到骨科就诊！

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