健康宜兴之妇科子宫肌瘤的微创手术治疗

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子宫肌瘤是一种非常常见的妇科良性肿瘤多发疾病，发病率逐年上升，成为了现代女性面临的一个重要健康问题。这种疾病如果治疗不及时，容易造成不孕、流产、诱发妇科炎症、继发性贫血、恶性病变等多种危害。

那么有没有一种新技术的出现可以为女性子宫肌瘤患者解决病痛的同时提高子宫保留率呢？

健康宜兴本期节目我们邀请到两位嘉宾。他们分别医院妇产科主任万晨东副主任医师、妇产科副主任朱晨燕副主任医师，为大家详细介绍一下妇科子宫肌瘤的微创手术治疗。

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什么是

“子宫肌瘤”

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，其主要成分是以平滑肌细胞增生为主。子宫肌瘤常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。在育龄期，子宫肌瘤的发病率随年龄增长而增加，发病高峰在40岁左右。据美国一项研究表明，女性50岁之前子宫肌瘤的累积发病率估计高达70%-80%。

通常，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可将子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。当浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤完全突出于子宫肌层，仅以一较小的蒂与子宫相连时，称为带蒂浆膜下肌瘤和带蒂黏膜下肌瘤。子宫肌瘤常为多发性，不同类型肌瘤同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

研究表明，激素分泌过于旺盛，造成内分泌紊乱，是导致子宫肌瘤的最普遍原因。子宫肌瘤患者通常无症状或症状轻微，只有少数表现出有临床症状，症状的类型通常与肌瘤的位置、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等有关，表现为月经异常、贫血、盆腔疼痛或坠胀感、尿频尿急、尿潴留或便秘、白带增多或异常、腹部肿块、不孕或流产。月经异常是子宫肌瘤最常见的临床症状，表现为月经量过多，经期延长（7天），周期缩短（22天）。

治疗方法

第一种方法是药物治疗，临床发现，接受药物治疗的患者，在用药期间有效，可以控制月经过多症状，同时肌瘤体积也缩小。但是，停药后多数患者马上出现“反跳现象”，肌瘤快速长大，症状重新出现。此外，药物治疗疗程时间长，一般需要3-6个月。

第二种方法是手术治疗，当子宫肌瘤患者出现以下几种情况，应该考虑手术治疗。一是子宫增大如妊娠2个月余以上；二是月经过多导致贫血；三是盆腔占位压迫盆腔器官，引起腰酸背痛、尿频尿急、便秘等；四是明确子宫肌瘤是导致不孕不育或流产的原因：五是单个肌瘤直径大于5cm，子宫肌瘤短时间内快速长大，有恶变倾向或恶变风险。需要强调的是手术虽能彻底切除肌瘤，有效降低复发率，但传统子宫肌瘤切除术对于女性肌瘤患者的子宫保留率仅10%。

近年来,现代女性对于生活质量的追求也表现在疾病的诊治上,她们不仅要求去除疾患,也追求预后有更健康的身心，因此通过手术治疗子宫肌瘤的患者中，要求保留子宫的人越来越多。腹腔镜子宫动脉阻断术术帮助子宫肌瘤患者实现了这个心愿。该技术的应用使肌瘤切除患者子宫保留率从原来的10%提高到60%，复发率降低至3%，改变了妇科常见多发性子宫肌瘤的传统诊疗思路和手术模式。

专家名片

万晨东副主任医师

妇产科主任兼妇科主任

诊疗特长：

擅长妇科宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等良、恶性肿瘤的诊治和手术，在妇科腹腔镜微创手术、高危产科等诊治上积累了丰富的经验，创新发明了“手助腹腔镜子宫肌瘤剔除术”，并于《中国内镜杂志》发表相关论文。咨询

朱晨燕副主任医师

产科主任

诊疗特长：

擅长妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血等妊娠合并症及并发症的诊治，熟练开展阴道助产、剖宫产等手术。妇科方面对妇科常见病、多发病的诊治有一定经验，擅长妇科腹腔镜微创手术以及月经失调、不孕不育等内分泌疾病的诊治。咨询

《健康宜兴》主播：飞扬、晓言

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新闻频道：8：03、21：50

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