疫情之上,政策之下,耳鼻喉哪些急诊需要医

年春节，一个不一样的春节。自武汉市发现多例新型冠状病毒肺炎（NCP）以来，疫情来势凶猛，目前国家已启动一级公共卫生突发事件响应，防控形势严峻。目前已知新型冠状病毒主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播和消化道传播。耳鼻咽喉头颈外科在诊疗过程中，不可避免的接触来自患者上呼吸道的黏膜及分泌物，其发生院内感染的危险程度不亚于呼吸内科、感染科、隔离病房等高风险科室。

因此，河南省政府及卫健委发布通知，接郑州市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组办公室的通告（第11号），为有效遏制疫情在郑州市医疗机构发生和扩散，全力维护全市人民健康和生命安全，郑州市域口腔科、眼科、耳鼻喉科、医院医院相关专科，除急症诊疗和必需的择期诊疗项目外，暂停诊疗活动，并按照相关医院感染防控措施。我科收到通知后，积极执行政府决策，停止一切门诊等普通诊疗项目，加强急诊人员防控培训，虽消息发出，但仍有部分平诊患者拥入急诊诊室，这样既增加了人员间相互感染的机率，又加重了急诊的工作负担。下面我来给大家普及一下哪些属于耳鼻喉科的急症。

耳鼻喉科属于专业性较强的科室，急诊诊疗活动大体可分为四项：1、外伤，2、出血，3、异物，4、炎症。

外伤：耳鼻喉部各部开放性软组织挫裂伤。处理原则：急诊清创缝合、破伤风抗毒素皮下注射/破伤风免疫球蛋白肌注、预防感染、止血治疗，伤口定期换药、拆线。外伤是能完全避免的事件之一，因此，我们在居家隔离时，应尽量避免一些追逐、爬高等风险较高的活动。

出血：以鼻腔出血较为常见，常见原因分为局部病因：挖鼻、天气干燥、进食辛辣食物、外伤、急性炎症、肿瘤、鼻中隔疾病等；全身病因：急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝、肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调。如果发生鼻腔出血，常见居家处理方式为：低头捏鼻、冰敷等，如果出血量较大，则需来院进行鼻腔填塞、烧灼、血管栓塞、严重者需手术治疗，并预防感染、控制血压、积极治疗原发病。若见鼻腔肿物出血，除紧急处理外建议患者需进一步检查和治疗。

异物：咽喉部异物，常见的有鱼刺、鸡骨、排骨、枣核、硬币等。这类急症是可以避免的，首先，有两类人应该从根本上避免食用鸡鸭鱼和大枣等食物，即70岁以上老年人和3岁以下小朋友，因其咀嚼和吞咽能力较弱。如果发生了异物卡喉怎么办，常见的居家处理办法为：1、立即停止进食，将口中食物吐出，2、张嘴检查目光所能及部位，重点是双侧扁桃体周围，肉眼可见的异物一般可以用镊子或筷子夹出，3、未看到异物却能明确感受到它的存在时，用食指或筷子搔刮喉咙，咳嗽或呕吐能将深部异物排出。若上述方法均无效，则应立即就医。需要强调的是，鱼刺等尖锐物卡住后，吃馒头或喝醋都是错误的方法，可能使异物扎的更深，甚至出现危险。另外，还有鼻腔异物、耳道异物、气管异物等需要及时就医，如果发生气管异物必须立即拔打急救电话。

炎症：耳鼻喉常见炎症大多伴有疼痛，如果出现咽喉部疼痛，较轻者可给予清热解毒、消肿利咽药物应用，如果疼痛持续加重，或出现气促喘鸣、声嘶、呼吸困难、吞咽疼痛等，则需立即就医。急性外耳道炎及外耳道疖常可引起耳痛，偶有耳内流脓、听力下降等，可给予抗生素及止痛药物治疗，症状无减轻应立即急诊就医。居家隔离过程中，饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，适当锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。

在这全国万众一心抗击疫情的时刻，作为普通民众，我们首先要相信国家，相信医务人员，另外就是做好居家自我防护，避免成为传播链中的某一个媒介，这就是我们为前线做的最大贡献，让我们一起携手打赢这场战役。

◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇◇文：李倩倩丁晓丽李靖