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答疑真菌性外耳道炎

 

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1.耳朵经常痒,平时喜欢掏耳朵,有时候耳朵像堵住了怎么办?

答:请及时到耳鼻喉科就诊,不要乱滴药。

2.医生为什么看一眼知道是真菌性外耳道炎?

答:请看图

真菌性外耳道炎表现就是外耳道发霉了,可以看见点状真菌丝,可以是白色的或者黑色的或者黄褐色,早期可能没有真菌丝,严重的可以成片成团堵塞耳道引起听力下降

3.真菌性外耳道炎怎么办?答:总的原则——清除真菌丝,使用抗真菌药最佳方案:耳内镜下清理外耳道,涂药,一个疗程2到4次,每次间隔1到2周。当然也有极少数患者需要换很多次才好的次选方案:使用硼酸酒精滴耳液滴耳,详见第6条4.耳内镜换药需要注意什么?答:耳内镜下清理耳道,特别是靠近鼓膜(耳膜)的地方,容易引起疼痛,出现不适时要及时告知医生,不能乱动,否则可能伤及鼓膜,严重者导致鼓膜穿孔。外耳道涂药后可引起耳朵闷堵感,可告知医生,医生会减少涂药量,减轻不适感。部分患者需要盐水冲洗耳道,这个操作可以引起短暂头晕、耳鸣,休息一下就能缓解部分患者涂药后会耳朵痒,可以按压耳周或提拉耳廓减轻,痒的受不了可以使用干净棉签轻轻掏耳,但是会把药膏擦掉,因此非常不建议自行掏耳朵5.为什么耳内镜治疗那么难预约?答:因为患者数量太多,治疗器械需要消毒,第一次清理耳道需要较长时间,为了保证每一位患者治疗效果,每日耳内镜治疗量均有限制,采取预约制。请按照预约时间准时到场或者提前一点时间,迟到会影响后面患者的时间,迟到超过15分钟可能会被取消本次治疗,需要重新预约。6.除了耳内镜下治疗,还有其他方法治疗吗?答:耳内镜下清理后涂药效果最好,因为真菌膜或者耳屎可以阻挡药物影响效果,自己很难清理外耳道和涂药。但是因为耳内镜治疗的费用以及需要预约时间等原因,次选的治疗方案是自行使用硼酸酒精滴耳液滴耳治疗。当然,耳内镜涂药1周后可以自行使用硼酸酒精滴耳液滴耳治疗,可预防复发。也有严重的患者单纯耳内镜涂药治疗效果不佳,需要配合口服抗真菌药治疗的。7.关于硼酸酒精滴耳液答:硼酸酒精滴耳液是个很好的药,但是很多药店买不到,医院是自制的,但是现在某原因导致不允许自制,因此如果有好的购买渠道(比如什么药店有卖)请私信我,我可以给其他患者购买建议。硼酸酒精滴耳液会引起刺痛感,炎症越重越痛,因此最好耳内镜涂药治疗几次后再滴,鼓膜穿孔患者禁用硼酸酒精滴耳液硼酸酒精滴耳液使用方法:患耳朝上,滴入3到4滴,浸泡5到10分钟,起来后使用干净棉签轻轻擦拭流出的液体,每天1到2次,连续1周,必要时耳鼻喉科就诊观察疗效。8.常见滴耳药有什么?答:最常见的滴耳液是xx沙星滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液,这个是抗生素滴耳液,杀细菌不杀真菌,可加重真菌感染,只有真菌性外耳道炎合并细菌感染情况下使用碳酸氢钠滴耳液:这个是溶解耵聍(耳屎)用的,也可以抑制真菌生长硼酸酒精滴耳液:这个药最好,就是难买,而且会有刺痛感。耳鼻豪

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