药师讲堂明明白白使用非处方药讲座六

耳疮

耳疮（弥漫性外耳道炎）是指发生于外耳道的弥漫性红肿疮疡，以外耳道弥漫性红肿、溃疡、渗液等为特征。耳疮的外因多为风、热、湿邪侵袭，内因多为肝胆失调。中医一般将耳疮分为风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸两种。使用中药非处方药治疗，应根据耳疮不同特点进行辨证治疗，依据中医治法选择不同药物。

1．风热邪毒侵袭

主要症状耳部灼热疼痛，张口、咀嚼、压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重，检查可见外耳道局限性红肿，表面有黄白色分泌物。全身症状可见恶风发热，头痛，周身不适，舌红，苔白，脉浮数。可选用银翘解毒丸（片、颗粒、软胶囊、合剂、液）、久芝清心丸。

2．肝胆湿热上蒸

主要症状耳部疼痛剧烈，痛引腮脑，耳部前后臖核肿大疼痛，检查可见外耳道漫肿红赤，可见黄粘渗液，破后流出少许脓血。全身可有发热，热度较高或寒热往来，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。可选用龙胆泻肝丸。

正确使用非处方药

1、银翘解毒丸（片、颗粒、软胶囊、合剂、液）丸剂：用芦根汤或温开水送服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，浓缩丸一次5丸，一日2～3次。片剂：口服。一次4片，一日2～3次。颗粒剂：开水冲服。一次15g或5g，一日3次；重症者加服1次。软胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。合剂：口服。一次10ml，一日3次，用时摇匀。口服液：口服。一次20ml，一日2～3次。

2、久芝清心丸口服。大蜜丸一次2丸，日2次。

3、龙胆泻肝丸（片、胶囊）丸剂：口服。大蜜丸一次1～2丸，水丸一次3～6g，一日2次。片剂：口服。一次4～6片，一日2～3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。

注意事项

1、银翘解毒丸（片、颗粒、软胶囊、合剂、液）本品疏风解表，清热解毒，风寒感冒者慎用。孕妇慎用。服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、久芝清心丸.孕妇禁用。体虚者慎用。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、龙胆泻肝丸（片、胶囊）脾胃虚寒者慎用。孕妇慎用。服药期间忌食辛辣、油腻食物。体弱年老者慎用，对于体质壮实者，亦应中病即止，不可久用。

（医院主任药师）

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