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真菌感染系列第一期达克宁还是派瑞松

 

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第一期

达克宁还是派瑞松,你用对了吗?

真菌感染的各种癣的治疗目标是清除病原菌、缓解症状及防止复发。原则上以外用药为主,如联苯苄唑乳膏、咪康唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬软膏等,这一大串拗口的名字也许已经将你绕晕了,但是,不难发现,它们的名字里基本都有一个“唑”字,这一类抗真菌药属于唑类,而特比萘芬则属于丙烯胺类,这两类就是目前用于治疗皮肤癣菌感染的最主要药物,一般选择一种即可。

老百姓常用的“达克宁”就是硝酸咪康唑软膏,属于唑类,是一种单方抗真菌外用药。

一些具有角质剥脱作用的制剂也有一定的抗真菌作用,比如水杨酸、苯甲酸等,大家常用的“足光散”就是同时含有这两种制剂,所以很多人使用的时候会反映“脚上的皮都蜕了一层”,此情况正是由于其强力的角质剥脱作用。

还有一种大家经常用的就是“派瑞松”,专业名叫曲安奈德益康唑乳膏,这其实是一种复方制剂。所谓复方制剂,就是两种及多种不同效用的药共同发挥作用,而“派瑞松”就是“曲安奈德”和“益康唑”的复方制剂,前者属于激素类,后者属于唑类抗真菌药,这种复方制剂可用于治疗炎症较重的体股癣患者,但应注意避免糖皮质激素的不良反应,建议限期应用1-2周,随后改用单方抗真菌药物至皮损清除。类似的药还有“皮康王”,专业名叫复方酮康唑软膏,是“酮康唑”和“丙酸氯倍他索”(也是一种激素)的复方制剂。

所以,当我们自行购药的时候就要注意了,不要只注重看商品名,还要看它的专业名,如果名字里有“复方”二字,就一定要慎用了。

有一次遇到一位因腹股沟红斑、脱屑伴瘙痒2个月来就诊的小伙子,再三强调自己已经使用了具有明确抗真菌作用的药膏,结果越来越严重,非常不能接受“股癣”的诊断,但是看到真菌镜检的“阳性”图片后却是一脸懵。后来他拿出来自己涂的药膏才知道是“曲安奈德酮康唑软膏”,这种复方制剂虽然含有抗真菌成分,但是主要适应症是湿疹基础上的真菌感染,是不可以单独治疗股癣的。

复方制剂的适应症要严格把握,否则就会出现适得其反的效果!

真菌

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