头皮长了它,竟然导致永久性脱发

同事的头发秃了几个小点块，以为是斑秃，悄悄地问了一下，才知道是因为毛囊炎导致的。

再问头发还会不会长回来，说可能是终身脱发；平静的语气中透着三分自嘲三分惆怅四分无可奈何。

毛囊炎明明听起来像个小毛病，怎么就引发了「永久性脱发」？来听听医生怎么说。

祁庆龙

丁香医生入驻医师

颌面外科主治医师

毛囊炎怎么会导致脱发？

图片来源：图虫创意

开头提到的这种情况，叫脱发性毛囊炎，也称秃发性毛囊炎，是指位于头皮的、破坏性的、遗留疤痕的、导致永久性秃发的毛囊炎，属于毛囊炎的其中一种类型。

一般是由于头皮过多出汗、卫生状况不佳、过度挠抓、长期使用激素类药膏等因素诱发；多见于中年人，病程较长，容易反复。

除了头皮部位可发病以外，在胡须、腋毛等处也可以出现。

大部分病人有长期的脂溢性皮炎病史；脱发性毛囊炎病程比较缓慢，主要发生于头顶部和枕部（睡觉时头与枕头接触的部位），病变部位可缓慢扩展变大。

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为什么这种毛囊炎会引起脱发呢？主要是因为感染和感染后「毛根」的破坏：

毛囊出现金黄色葡萄球菌的化脓性感染；

除了感染本身，葡萄球菌引起超抗原反应，进一步加重毛囊部位炎症和破坏；

毛囊炎导致毛囊、皮脂腺的部分破坏、萎缩，造成头发脱落。

当毛乳头（可以认为是毛根的「根」）也遭到破坏时，脱落位置的头发不再生长，造成永久性的秃发。

如何判断自已头上的小疖子

是不是脱发性毛囊炎？

小疖子其实指单个毛囊及深部组织急性化脓性炎症：毛囊周围明显发红，肿胀，伴有明显的疼痛；感染消退愈合后一般不会有脱发，这是与脱发性毛囊炎的最大区别。

而脱发性毛囊炎一般无明显的肿胀及疼痛症状，与疖子最大的区别是愈合后遗留疤痕，且脱落的毛发不再生长，脱发面积逐渐扩展变大。

如果发现自已有脱发的情况，建议由医生进一步检查和评估，以明确原因、针对性指导治疗。

脱发性毛囊炎可以治好吗？

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脱发性毛囊炎是可以治好的，但是已经脱落的头发不会再生；积极治疗的目的，是让位于头皮的毛囊炎尽早痊愈，让脱发的面积别再进一步扩大。

如果范围比较小（一般大小以一个指甲盖大小为界，面积约1cm2），可以外用药物，比如莫匹罗星软膏、左氧氟沙星凝胶，搭配高效价的激素膏，在医生指导下使用2～4周，或更久。

如果范围比较大，除外用药物以外，还应外加口服抗生素，比如四环素类、头孢类、大环内酯类等，疗程2～3个月不等。

脱发性毛囊炎的治疗关键也是在于足疗程和规范用药，其它的治疗可能会有效，比如碘伏、他克莫司外用和夫西地酸等，目前研究资料有限。

有办法预防这种毛囊炎

或预防它导致脱发吗？

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去除脱发性毛囊炎的诱发因素，是治疗它的前提，也是预防脱发的前提。

虽然它的病程较长，容易复发，但如果我们平时生活中多加注意，还是可防可治的：

平时加强头部卫生，勤洗澡、洗头；

头皮、头发避免过多出汗，保持干爽透气；

避免频繁用力挠抓头皮；

避免长时间使用激素类药膏（如带「松」字的「某某松」乳/软膏）；

加强体育锻炼，增强身体免疫力；

戒除烟酒，避免进食辛辣刺激性食物；

保持良好积极的情绪状态等。

脱发性毛囊炎虽然不会到威胁生命的严重程度，但是会对形象有所影响，可能给我们的日常工作及社交活动造成不必要的困扰。

所以，一经发现，建议还是要及时咨询医生治疗。

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有些朋友脱发了，以为没什么，也没怎么去管，结果越脱越多，头顶都开始稀疏，影响形象了才想办法去治；

有些朋友则对生姜涂头皮、防脱洗发水等等抱有执念，一顿操作猛如虎，最后还是没啥效果。

不同类型的脱发要怎么办？女性脱发一般怎么处理？不同原因、不同情况可能对应不同解决方法，切忌自诊自疗。

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监制范运柱猴鸽

参考文献

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科学审核周勐

皮肤性病科主治医师