关于疥螨病和耳痒螨病
疥螨病(Scabies)是犬只健康的重大威胁,而获批的治疗方法却非常少。常见的感染部位是口鼻周围、耳缘或肘部,并伴有局部的红斑或结痂性损伤。表现为剧烈瘙痒并能蔓延至其他部位,尤其是腹部及毛发稀少的皮肤,同时也能传染给其他共同生活的动物甚至人类。诊断时需要刮取被感染部位的皮肤,并在显微镜下鉴定刮取物中的螨虫。通常刮皮检查不易找到虫体,因此兽医师通常基于犬只的临床症状作出评估,并根据犬只对临床治疗的反应来确诊。
犬耳痒螨(Otodectescynotis)通常寄居于耳道内,但也有报道称虫体可以寄生于宿主其他部位。耳痒螨感染通常伴发外耳炎,典型症状包括:外耳道内棕色蜡样耳耵聍堆积、瘙痒、甩头、抓挠耳朵,而频繁抓挠会导致耳廓血肿形成。诊断犬耳痒螨感染相对较简单,体长约0.5mm的耳痒螨呈白色,与棕色蜡样耳耵聍对比鲜明。传统治疗方法是每天使用滴耳药,此方法可能较难以实施,尤其是耳道发炎且伴有疼痛时。
犬用爱沃克是含有10%吡虫啉和2.5%莫昔克丁的外用滴剂,是有效抵抗跳蚤、心丝虫及肠道内线虫感染的广谱抗寄生虫药。同时研究表明爱沃克能有效抵抗蠕形螨病、疥螨病和耳痒螨病。本研究是欧洲的田间试验,通过治疗自然感染犬耳痒螨和疥螨的病例确认爱沃克的有效性和安全性。
方案设计
此研究是有阳性对照的、随机的、盲评的、多个研究中心的田间实验,涉及阿尔巴尼亚、法国、德国和英国的39家宠物诊所(医院)。不同性别、品种的只犬中,74只有耳痒螨感染,58只有疥螨感染,其中69只耳痒螨感染的犬和53只疥螨感染的犬只完成了整个研究。所有感染疥螨的犬经过最多8次刮皮检查,至少一次检测结果为螨虫阳性,并且表现出至少2个疥螨感染的临床症状。所有犬只接受2次治疗,分别在第0天和第28天。
所有耳痒螨感染的犬至少一侧耳道发现活的螨虫,且至少2个临床症状与耳痒螨感染相关。所有犬只在第0天使用爱沃克治疗一次,只有第28天检查发现耳痒螨阳性的犬接受第二次用药治疗。半数犬只接受爱沃克的最低指导剂量(每千克体重:10mg吡虫啉+2.5mg莫昔克丁)治疗;半数犬只接受塞拉菌素的最低指导剂量(每千克体重6mg)治疗。治疗后第14天、28天、56天做螨虫检测及临床评估。
疥螨病疗效的首要评判标准是第56天的治愈率,第二评判标准是疥螨导致的皮肤面积及患病皮肤百分比。耳痒螨病疗效的首要评判标准是第28天的寄生虫治愈率,第二评判标准是第56天的寄生虫治愈率和耳道损伤的严重程度。研究中包括统计学分析以证明实验药物非劣于对照药物。
疥螨感染治疗结果
第56天,所有犬只的疥螨检测都为阴性,两组的治疗效率均为%。评估疥螨导致的皮肤损伤评分(图1)和平均患病体表面积(图2),相关临床症状的严重程度和面积都有明显下降。统计学分析表明爱沃克的治疗效果非劣于塞拉菌素治疗。
耳痒螨感染治疗结果
两治疗组在第28天和第56天治疗有效率分别超过60%和85%。在两次评估中,爱沃克滴剂治疗效果明显非劣于塞拉菌素的阳性对照(图3)。两治疗组的临床症状均有显著下降(图4)。
结论
单剂量,间隔4周使用两次爱沃克,能有效治疗疥螨病。
单剂量使用一次爱沃克或间隔4周再使用一次,能有效治疗耳痒螨感染。
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