别瞎给宝宝掏耳屎啦原来耳屎还有这4

今天，我们说一个人人都有，但绝大多数人会嫌弃的东西——

耳屎

“大夫，孩子这么小，怎么就有耳屎了？

为什么孩子的耳屎越掏越多？

听说有孩子掏耳屎得了中耳炎，这是真的吗？

……”

关于宝宝“耳屎”，家长们的问题还真不少。

“耳屎”究竟是什么？

“耳屎”的大名叫做“外耳道耵聍”，这是医学教科书上的专用术语。人体外耳道皮肤上，生长着许多皮脂腺、耵聍腺，它们会分泌一种特殊的油性液体。这些液体并不多，甚至很难被发现。但是，它的黏性非常强，可以很轻松地把灰尘、污垢、死皮组织等粘在一起，从而形成“外耳道耵聍”，也就是我们说的“耳屎”。

根据性状，可以分为“干耳屎”和“湿耳屎”两种。

干耳屎的油脂含量比较少，看上去是一片一片或一块一块的存在，比较松散，有的发黄，有的发白，用手捏一下就碎了。湿耳屎的油脂含量比较多，所以又叫做油耳屎，自然看着就比较黏稠，没有规则的形状，颜色比较偏黄一些。

实际上，它们的成分都差不多，并没有本质的区别。

人人嫌弃它，却有大作用

很多家长对宝宝耳屎的态度都是“耳屎脏”“不干净”“有细菌”，所以习惯性地想把耳屎清理掉，以为越干净越好。

实际上，耳屎的作用被很多人忽略了。1.耳屎中的油性物质，可以起到润滑、保湿的作用。这样一来，孩子的耳道皮肤才不会特别干燥，从而减少皮肤发痒、烧灼不适。2.耳屎具有黏性，可以阻止灰尘进入耳道，减少蚊虫、脏水进入耳朵，在很大程度上保护耳膜不受“外敌入侵”。3.适当的耳屎，还可以缓解噪音对耳膜的冲击损伤，保护孩子的听力。4.耳屎中还含有一种溶菌酶，可以起到一定抑菌、杀菌的作用。

总之，被我们嫌弃的耳屎，其实一直默默无闻地保护着孩子的耳道。

耳屎有帮助，多了也不行！

有的孩子耳道内腺体分泌很旺盛，耵聍生成速度特别快，就会造成“耳屎”过多。还有少数孩子，他们存在外耳道畸形狭窄、瘢痕等问题，也会影响“耳屎”正常排出。

对这部分孩子来说，新分泌的耵聍干燥后没有正常排出，日积月累逐渐堆积会堵住外耳道，从而导致“耵聍栓塞”。

“耵聍栓塞”的孩子，可能会有以下表现：

阻塞外耳道、压迫鼓膜，引起耳闷、耳鸣、眩晕、听力减退。

刺激耳道黏膜，出现外耳道红肿、疼痛，严重时引起外耳道溃烂。

引起耳源性头疼、头晕，有的孩子会说“耳朵嗡嗡响”。

此外，“耵聍栓塞”的孩子患中耳炎、胆脂瘤等耳道疾病的风险也会增加。

如果孩子出现了这些情况，或者怀疑“耵聍栓塞”，记得寻求医生的帮助。

不要随意给孩子掏耳朵

正常情况下，“耳屎”累积到一定数量后会自己掉落出来。比如在孩子吃东西、说话伴随下巴运动的时候，或者走路、跑步运动的时候，耳屎就会随着身体震动排出体外。

所以，一般不用担心孩子“耳屎”太多，也不用给孩子“掏耳屎”。很多儿童的外耳道感染，都和掏耳朵不当有关。第一，孩子们的外耳道皮肤比较娇嫩，经常掏耳朵容易刺激皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊，从而降低皮肤屏障功能，更容易被病原体入侵。给孩子掏耳朵时，稍不注意还会破损皮肤，也容易引起外耳道疖肿、发炎、溃烂。

第二，耳朵里的鼓膜厚度只有大概0.1毫米，如果孩子在掏耳朵时不配合，或者家长自己不注意，很可能伤到鼓膜、听小骨，造成鼓膜穿孔、感染，甚至永久性听力损伤。

第三，经常掏耳朵，反而容易引起耳道瘙痒不舒服，刺激耳道分泌物增多，耳屎越掏越多。

靠谱爸妈这样做，宝宝耳朵更健康

第一，不建议家长轻易给孩子掏耳朵也不建议家长当着孩子的面掏自己的耳朵，以免孩子模仿，不知道什么时候就伤到自己了。如果孩子的耳道分泌物比较多，有的时候油性耳屎都流到耳廓了，可以使用棉签或湿毛巾轻轻擦拭耳廓，注意不要伸进外耳道里了。如果孩子的耳屎太多、很硬，或者耳朵进水后耳屎被泡涨了，有的孩子会说：“耳朵里边有东西，不舒服”。这时候，医院处理。医生会根据孩子的情况，必要时先用“碳酸氢钠滴耳液”软化耳屎，然后选择镊子、耵聍钩、吸引器等专业工具帮孩子取出外耳道耵聍。第二，尽量避免耳道进水孩子洗头、洗澡以后，引导他们把头侧向一边，让耳朵里的水自然流出来。然后用棉签、毛巾帮他们擦拭一下耳廓就行了，同样不要伸进耳道里。喜欢游泳的孩子，每次下水前可以带上耳塞，尽可能地减少耳朵进水。第三，定期带孩子做耳朵健康检查孩子耳朵里的疾病，平时不容易被家长发现，尤其是小于1岁的婴儿，由于还不会说话，没有办法明确说出耳朵不舒服，只会用小手拍打头部，这也是耳疾的预兆。所以每年1~2次耳道健康检查还是很有必要的。

此外，如果孩子出现耳朵不舒服、耳朵疼、耳朵流脓等情况，医院检查，排除中耳炎等耳道疾病。

审稿专家：赵喜梅

北京朝阳妇幼保健院儿科副主任医师

编辑：张杰、王凤灵

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