浅谈ldquo耳朵进水rdquo

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最近在门诊经常遇见一些患者，因“耳朵进水”来看病，有的明显出现听力下降，有的甚至耳朵胀痛难忍，仔细询问，一般多发生在洗海澡或游泳后。那么一般遇见这种情况，我们该如何处理呢？

图片来自网络，仅供学习

首先，介绍一下耳朵的解剖结构，耳包括外耳、中耳和内耳三部分。外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，长约2.5～3.5cm，其皮肤由耳廓延续而来。靠外侧三分之一的外耳道壁由软骨组成，内三分之二外耳道壁则由骨质构成。软骨部分的皮肤上有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。

人们常说的耳朵进水指的是水进入外耳道，正常外耳道由鼓膜与中耳相隔，水是不会进入中耳，更不会进入大脑。因此，耳朵进水大可不必惊慌，一般多可自行流出，或把头侧向一边,使进水的耳朵向下,然后单脚跳几下便可。

那为什么有人耳朵进水后就听不见了？这类情况多出现在耳朵里耵聍较多的患者，平时耳朵堵可能并没在意，而一旦进水耵聍胀开了就会出现耳闷、耳胀，听力下降。此时如外耳道角质层破坏，微生物入侵，引发外耳道炎或耳道疖肿，就会出现剧烈耳痛，典型表现为耳屏压痛、耳廓牵拉痛，出现医院就诊，予以抗感染治疗。

正常外耳道（左）耵聍栓塞（右）

外耳道毛囊感染形成疖肿

因此“耳朵进水”本身并不可怕，绝大多数情况大家可自行处理，然而有时患者感觉“耳朵进水发闷”，甚至可听到“气过水声”，这种情况就需另当别论了，我们将在下一期为大家继续讲解，下期再见。

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