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爱耳日的专题科普知识

 

耳可分为外耳、中耳和内耳3部分,如外耳是耳朵最外面的部分,包括耳廓和外耳道;中耳是耳朵中间的部分,包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管等。

如今越来越多的人们有耵聍栓塞、耳鸣、中耳炎、突发性耳聋等耳部疾病。若耵聍分泌物多、耵聍排除受阻,容易导致栓塞发生,当耵聍完全阻塞外耳道时可使听力减退需经医生诊疗排除耵聍;耳鸣的原因有很多种:耳部、心血管系统、神经系统、肾脏、颈部等多处病变或普通感冒、过度疲劳都可导致,一旦发生需及时就医查明病因;中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症,分为急性和慢性中耳炎,急性中耳炎由于急性上呼吸道感染、急性传染病以及不当的擤鼻方法等引起,若治疗不及时或治疗不当会引起慢性化脓性中耳炎,严重影响正常生活。内耳疾病中主要包括畸形和感因神经性耳聋,感因神经性耳聋最常见的是突发性耳聋,可能与病毒感染、循环障碍或自身免疫有关,患者应及时就医治疗、充分休息以免造成耳朵更大的伤害。

除耳部疾病外,药物引起的耳聋也不可小觑,有些药物具耳毒性,严重者可致终生耳聋,应谨慎使用,特殊人群应慎用或禁用。举例如下:

1.氨基糖苷类药物:如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等,孕妇注射此类药物可至新生儿听力受损故应禁用;

2.大环内酯类:如红霉素,静脉注射时可发生耳鸣和听觉障碍,停药或减量可恢复;

3.糖肽类药物:如万古霉素、替考拉宁,长期大剂量使用尤易发生严重的耳中毒;

4.抗寄生虫药:如氯喹,可导致耳鸣,短期可恢复,若长期大剂量使用或造成不可逆的听力损伤;

5.抗肿瘤药物:如顺铂、卡铂等,可导致耳聋耳鸣;

6.泮利尿剂:如呋塞米,其耳毒性呈剂量相关性且双侧对称性伴有,可导致听力减退或暂时性的耳聋;

7.非甾体抗炎药:如阿司匹林,常见耳鸣,多在服用一段时间后出现,停药后可恢复。

此外,两种或以上具有耳毒性药物联用时发生中毒的几率增大,所以应避免同时使用;肾功能不全患者使用该类药物时,由于排泄障碍易发生药物蓄积,也可致耳毒性的发生,应酌情考虑是否使用。

据报道,在我国儿童听力障碍者比例接近50%,日常护理中家长应避免对婴幼儿进行不当、不洁掏耳;洗澡时避免水流入耳部;儿童应避免噪音损伤,少戴耳机,勿打击儿童头部及耳部;擤鼻涕应左右鼻腔一个一个地擤,切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻,因为鼻腔后部与中耳腔相通,擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱人中耳腔,引起中耳炎。

老年人在日常生活中也应注意勿随便掏耳、避免接触噪音、经常按摩耳部以促进内耳血液循环、患有动脉粥样硬化者应积极治疗以免内耳血液循环障碍引起突发耳聋。

治疗耳部疾病的滴耳液如氧氟沙星滴耳液(用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等);碳酸氢钠滴耳液(溶解软化耵聍,用于外耳道耵聍栓塞)等使用时需注意:

1.洗净双手;

2.用干净的棉签清洁耳朵并擦干;

3.摇匀滴耳液;

4.侧卧或斜趴在桌上,使外耳道口向上,一手拉着耳廓使外耳道拉直,便于用药;

5.遵医嘱或说明书用量,将药液滴入耳朵,滴管不与皮肤接触避免污染;

6.滴药后需保持原体位,使耳朵向上,以防药液流出;

7.擦干外耳。

温馨提示:开瓶后一个月请勿继续使用;长期使用可能导致耳膜穿孔,请谨遵医嘱使用

参考文献:《新编药物学》、《简述药物引起的耳毒性及防治措施》

如有疑问,医院药物咨询室咨询,







































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