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耳痛和耳痒

 

人的皮肤上有数之不尽的神经感受器,它们对外界的刺激感觉非常敏锐,感觉神经把皮肤感受器接触到的感觉信息传至大脑中枢,进行分析,后者再把指令反映到末梢,采取紧急应变措施,皮肤感觉一般可分为触觉、痛觉和冷热觉。

人耳分为外耳、中耳和内耳。耳廓和外耳道属于外耳部分。外耳除了软骨和骨质外,表面全部被覆着皮肤,因此它同样分布着大量的感受器。有第五对脑神经(三叉神经)和脊神经(发自颈丛的耳大和枕小神经)支配。另外,软骨和骨表面的软骨膜和骨膜上也有丰富的感觉神经,当耳部受到外伤或急性发炎时,如果皮肤发生红肿,就会刺激和压迫这些感受器。轻度红肿时,局部感觉是痒;红肿加重,就会感到剧烈疼痛。同样是个伤口,长在耳朵上比长在其它部位的要痛得多,痛得难以忍受。其原因是外耳道皮肤下面是骨质,缺乏舒松组织;当皮肤红肿时,痛觉感受器容易受到压迫和刺激。

中耳内虽然被覆着粘骨膜,但也有感觉神经纤维分布。中耳四周都围绕着骨质。中耳发炎时,鼓室内压增高,血管扩张,所以会使患者感到中耳深部剧烈疼痛。等到脓液将鼓膜腐蚀破裂穿孔后,排除脓液,中耳内压力减退,疼痛就自然停止。这就是许多婴幼儿之所以突然哭闹异常,等到耳道流脓后停止不哭的原因。

有时,耳道里瘙痒,也可能是受到了真菌感染,需要请医生检查和治疗,以免自己挖破耳道皮肤,引起发炎。

另外,牙齿和舌的病变往往也会引起耳道内疼痛,这是因为分布在耳部的耳颞神经是由三叉神经的下颌分支出来的。它可以把牙和舌的疼痛反射到耳部。所以有些病人主诉耳朵痛,但到耳鼻喉科去检查,医生检查以后却表示耳部什么病变都没有,就是这个道理。

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