痈是什么

痈是什么

痈为多个相邻毛囊发生深部感染，即引起聚集性疖肿而形成的皮肤深层化脓性皮肤病。具有较大的“脓头”，以及红肿痛为痈的只要特征表现。

中医认为痈可以分为外痈和内痈两种，痈者，强盛、壅盛、过多、过盛的意思，毒热壅滞，气血不通所致。属于阳证、实证，发于肌肉之间。从痈发作在体表的部位来看，多发生在多气多血、肌肉丰满和明显外露宽阔的部位。

痈发作时，起病迅速，局部红肿热痛，浸润面积较广。主要表现为，局部稍隆起的紫红色或红色的浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓头，或是单个脓头。初起时，患处呈红色，有胀痛感，可以无肿和无脓头，但是内部根盘较大，用手触之有坚硬感，有触痛感，随后脓包鼓出，红肿明显，脓头大小不一，小的如黄豆，大的如核桃，甚者拳头大小，里面的脓浆饱满，颜色绿黄。痈破溃后先流出黄白样脓汁，随后留出桃花色的脓浆和腐肉。脓尽后，患处呈蜂窝状，之后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量腐肉。

痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞数量增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。如果排脓通畅，处理的好，则肿退痛止，腐肉去，新肉生，随之收口愈合。所以痈相对来说，虽发展迅速，症状吓人，但是脓易排、肿易消、易溃破、易收口，还不损伤筋骨，且很少发生毒气内攻的情况。

医学巨著《医宗金鉴》对痈的记载：“经云，诸痛痒疮疡，皆属心火，故曰痈疽原是火毒生也。痈疽皆因荣卫不足，气血凝结，经络阻隔而生。故曰经络阻隔气血凝也。其因有三：外因、内因、不内外因也。”此处指出了痈也是由火毒壅滞而发作出来的，其中火毒的出现是由三种原因造成。

外因：是由春之风，夏之热、暑，长夏之湿，秋之燥，冬之寒，这六种气候，该来的时候而来，则为正气；不该来的时候而来，或该来的时候来的过盛，则为淫邪。凡是感染六淫为病的，皆属外因。

内因：源于耳听淫声，眼观邪色，鼻闻过臭，舌贪滋味，心思过度，意含妄生，皆损人神气，这是六欲为病，皆属内因。又有喜过伤心，怒过伤肝，思过伤脾，悲过伤肺，恐过伤肾，忧久则气结，卒惊则气缩。这是七情为病，也属内因。

不内外因：由于饮食不节，起居不慎。过饮醇酒，则生火，消灼阴液；过饮茶水，则生湿停饮；过食五辛，则损气血；伤饥失饱，则伤脾胃，凡此皆饮食之致病生。昼日过劳，挑轻负重，跌扑闪坠等类，损其身形；夜不静息，强力入房，劳伤精气，凡此皆起居之致病。其起于膏梁厚味者，多令人荣卫不从，火毒内结；起于藜藿薄食者，多令人胃气不充，气血亏少，这也属不内外因也。

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