广西柳州各级县级医院71日停止门诊输液
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为进一步规范医疗服务行为，减少静脉输液不良反应，有效控制抗生素的不合理使用，使患者得到更加安全、有效的治疗，柳州市卫生和计划生育委员会出台了《关于进一步加强我市医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》文件。于7月1日起，各县的县级医疗卫生机构将全面停止开展门诊静脉输液。
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年10月1日起，我市已经开始实行二级及以上医疗卫生机构（含区直在柳医疗卫生机构、民营医疗卫生机构，医院除外）除本单位儿科门诊和急诊科外，全面停止开展门诊静脉输液的医疗服务工作。
今年7月1日起，我市各县的县级医疗卫生机构也将全面停止开展门诊静脉输液。其中，柳江区及五县的18医院均在此范围之内。
儿童病情变化快，要依据病情变化和身体状况随时调整给药途径和方式，特别是年龄越小的患儿，静脉输液还是一种重要的治疗方法。在当前儿科医疗人员短缺的实际情况下，取消儿科门诊静脉输液的时机和条件尚不成熟，为此保留了儿科门诊输液。
急诊科主要接诊急危重症患者，需要开放静脉通道建立给药途径，也不适应停止门诊静脉输液管理。
因此，和市级“限输令”一样，县级医疗机构也保留儿科和急诊科静脉输液。
哪些情况才需要输液？
柳州市卫计委解释，医院将遵循世界卫生组织提倡的“能口服的就不肌肉注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速，药物在人体器官组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下方可使用静脉输液。具体指征如下：
补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等；
补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等；
补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等；
输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗；
中重度感染需要静脉给予抗菌药物；
经口服或肌肉注射给药治疗无效的疾病；
各种原因所致不适合胃肠道给药者；
因诊疗需要的特殊情况。
那么，现在患者普遍认为，打点滴效果好，身体恢复得快，为什么突然要停止输液呢？
柳州市卫计委副主任肖波曾解释：吃药治疗主要是药物通过消化系统进入血液，而静脉输液是药品直接进入血液，对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液甚至会造成生命危险。因此，如果不是十分必要输液的话，可以用肌肉注射或服药来治疗。同时，滥用抗生素会引起耐药性，到真正要使用抗生素的时候就没有效果了。
很多市民都认为，在看病时，是否需要打点滴，全凭医生说，那么如何对医生进行管理呢？
柳州市卫计委医政科科长姚建光曾解释：随着政策出台，柳州市卫计委会对医疗机构进行检查，卫计委将不定期开展医疗卫生机构规范门诊静脉输液管理工作督导检查，对检查结果及时进行全市通报并纳入医疗卫生机构年度绩效考核内容，与财政补助资金分配、年度评先推优等挂钩，医疗卫生机构应及时就存在问题进行认真整改，努力构建门诊静脉输液管理的长效机制。
如果门诊不可以输液，那么患者会不会“被急诊”“被住院”？
柳州市卫计委信息规划科科长胡国威曾解释：无论急诊还是住院都需要有一定医学指征，且门诊转急诊或住院，患者的医药费用负担是增加的，特别是住院还有起付线的设置，患者没有必要为了打点滴而去看急诊或住院。更重要的是，医院已经实行取消药品加成政策，医院成本反而越高，医院输液没有利益驱动，不会让患者因为输液而“被急诊、被住院”。
胡国威认为，取消门诊输液是进一步深化医改的重要举措。医患双方需要转变观念，市民要改变“输液好得快”的观念。医院应加强对医务人员的宣传教育，培养其科学的门诊用药意识，提高自身的诊治能力。
那么，医院执行起来有难度吗？
医院医务部主任王慕云曾说：年，柳州市曾发布《关于进一步规范医疗服务行为的通知》，明确规定，有53种情形，不允许进行输液治疗。这实际上已经为本次政策出台做了一个前期的铺垫，因此，柳州出台“禁输令”，医院来说，执行起来并不会有太大障碍。
“实际上，这并不是‘一刀切’，把全部门诊输液都停掉。”王慕云说，根据相关规定，如果患者有7种指征，在诊疗需要的特殊情况下，是可以给患者输液的。医学是比较特殊的，不能够一概而论，有些情况下，还是需要静脉用药的。比如，化脓性扁桃体炎，是一种细菌感染，患者发烧会比较严重，甚至可能引起败血症，要及时控制感染，但是化脓性扁桃体炎，你说要收住院，好像又达不到住院的指征。
这种情况下，中重度的感染，是需要注射静脉药物的。所以，医生既要学习政策文件，还要把握病情，毕竟政府发了文件，但是医疗质量和风险，医院和医生来承担，对病情进行评估的。所以说，门诊的输液会大幅下降这是肯定的，但不是完全停止。
哪53种情形是不允许进行输液治疗的？
儿科，不需要输液的4种情况：
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
解析：上述这4种病对症治疗即可。不过是否需要输液，前提是患儿是否进食，如果可以正常进食就不需要输液。
妇科,不需输液的7种情况：
1.慢性盆腔炎。
2.慢性子宫颈炎。
3.无症状的子宫肌瘤。
4.前庭大腺囊肿。
5.阴道炎、外阴炎。
6.原发性痛经。
7.不合并贫血的月经不调。
解析：妇科需要使用抗生素的情况很少。以盆腔炎来说，急性期会出现细菌感染，有发烧、腹痛，才能使用抗生素，但是慢性盆腔炎大多没有明显症状，不需要使用抗生素。
内科,不需输液的24种情况：
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎。
2.急性气管、支气管炎，体温38℃以下。
3.支气管扩张无急性炎症者。
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
5.肺结核(播散型肺结核除外)。
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期。
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
9.高血压亚急症。
10.慢性浅表性胃炎。
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。
12.单纯幽门螺旋杆菌感染。
13.轻度结肠炎。
14.无并发症的消化性溃疡。
15.具有明确病因的轻度肝功能损害。
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。
17.急性膀胱炎。
18.无合并症的自发性气胸。
19.单纯的房早、室早。
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病。
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
解析：这些疾病大部分情况下都不需要使用抗生素。以感冒为例，轻症无呼吸困难症状者口服抗生素和抗病毒药物即可。上述病种不少都带有“炎”字，并非所有的“炎”都由细菌引起，出现炎症的刺激因素有4大类，包括生物(细菌、病毒、寄生虫)、物理、化学以及免疫过度因素。只有由细菌引起、情况严重的才需要用抗生素。
外科，不许输液的18种情况：
1.体表肿块切除术后。
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)。
3.轻度软组织挫伤。
4.小型体表清创术后。
5.浅静脉炎。
6.老年性骨关节炎。
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折。
9.慢性劳损性疾病。
10.慢性膀胱炎。
11.慢性前列腺炎。
12.前列腺增生。
13.无合并症的肾结石。
14.精囊炎。
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
解析：以体表的挫伤、疖等小肿物切除来看，普通感染无明显高热、血象高等，都不需要输液。且，是否输液、是否使用抗生素不能太过强求或固化。人的个体性差异很大，主要还是根据临床指征来判断。同样以体表挫伤感染发炎来看，有些人可以不吃药，但有些人抵抗力差，可能会出现全身严重性感染，出现高热，这时就要输液，要使用抗生素。
中医离子透药是新的一种给药方式，未来将和输液口服三分天下
离子给药治疗系统是传统中医和现在物理技术的完美结合，避免了中医中药吸收慢的缺点，保证了中医药的绿色安全无副作用的优势，比其它给药方式有以下的特点和优点：
1，绿色安全，
健康没有危害性，由于避免了胃肠道及肝脏的首过效应，离子透皮给药比口服给药更稳定的直接进入血液。
2，迅速高效，由于药物不经肝肾直达病灶，药物有效利用率达70%以上，而口服药物只有3%
3.内病外治，综合调节
以中医基本理论为指导，经络穴位学说为核心，通过药物对穴位及患处皮肤的刺激和吸附作用，借助经络的传导，以疏通经络，行气活血，调节肝脏，协调阴阳，达到外治内效治病防病的目的
4，专病专药
不同的病症配制相应的药物成分，贴敷于相应的穴位，使用不同的配方
5.简单可控，使用方便，疗效显著无痛苦及副作用，不伤害健康组织
6.多重功效复合，相互促进，集药疗、电疗、磁疗、远红外疗、针灸按摩疗五效合一，
使药物在短时间内达到最大吸收量。大大缩短了治疗时间
临床适用于：儿科，上感，肺炎，腹泻，厌食，腹痛，退热，咳嗽，疼痛，消化不良，妇科，骨科，消炎止疼，骨关节，颈肩腰腿疼，骨折愈合，消炎止疼，术后康复，其他：消化系统，呼吸系统，前列腺，遗尿等
病人的认可才是项目持续发展的基础，无痛苦，又治好了病，医生和患者反馈都非常好
全国招商电话
这个是个县城诊所的实际运营情况
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