耳朵流脓就一定是患了中耳炎吗

　　外耳道有异常的液体积存或外溢，医学上称耳溢，俗称耳漏。这是一种耳病的常见症状，但并非只是中耳炎所独有。其实外耳道、鼓膜、迷路惑颅内有病，同样可以有液体从耳朵眼里流出来。只有通过对耳溢液的性质、色泽和气味、化验结果等进行分析，才能最终明确诊断。

　　①性质：耳溢液可分为浆液性、黏液性、脓性、水性和血性多种、前三种多见为化脓性炎性渗出物，大多是化脓性中耳炎，也可为肉芽性外耳道鼓膜炎。耳疖自行溃破，脓液也可溢出外耳道。

　　水性溢液主要是脑脊液耳漏，常见于颞骨骨折、乳突手术所引起的脑膜损伤，使颅腔内的脑脊液漏到耳朵里再溢出。

　　血性溢液可因外伤或中耳癌引起，应及时就诊。

　　②色泽绿色耳溢液可见于铜绿假单胞菌感染所致的慢性化脓性中耳炎。黄色脓液多见于耳疖破溃而溢出的脓。棕褐色为油耳屎的特色，呈稀泥浆状。红色可为外耳道乳头状瘤或中耳癌，应做病理活检，力争早期诊断，及时治疗，无色为脑脊液耳漏。

　　③气味慢性化脓性中耳炎中，单纯型的脓液一般无臭味。若有恶臭，要怀疑为胆脂瘤型。中耳结合的耳溢液有特殊的腥臭味。

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