耵聍栓塞怎么办

每一个耳鼻咽喉头颈外科的夜班，如果没有因为耳部不适来就诊的患者，那这个夜班就是不完整的。正好在写这篇科普小文的时候，已经有小朋友因为耳朵疼来看急诊了。今天我们说到的就是耳部一个令人恼火的疾病——耵聍栓塞。

首先，我们来了解什么是耵聍栓塞？外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状;有的耵聍如黏稠的油脂，俗称"油耳"。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。

1.耵聍分泌过多

因外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使局部受刺激，致耵聍分泌过多。

2.耵聍排出受阻

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。尤其是老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力也会阻碍耵聍排出，经常挖耳可将耵聍推向外耳道深处，耵聍被水浸滞等，均影响耵聍的正常排出。

耵聍栓塞会有以下各种症状：

听力下降与外耳道分泌物堵塞有关，分泌物多呈棕色，质硬，也有的软如枣泥状。（这里就不放图片了，可以根据自我的心理承受能力，自行网上搜索相关图片，小编概不负责噢。）

耵聍完全阻塞耳道者，可出现听力下降、耳鸣、耳痛甚至眩晕。

若水进入外耳道后，症状可加重，常有耳痛。

1.较小或成片状者，可用镊子取出。

2.耵聍钩取出法。

3.外耳道冲洗法。冲洗前需将耵聍膨化，用5%碳酸氢钠溶液滴耳，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。如有鼓膜穿孔、合并外耳道感染、化脓性中耳炎或外耳道狭窄的，禁忌冲洗。

4.合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。

5.目前有耳内镜的科室可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍。

记住哦，不要在外面请所谓“专业”的人挖耳掏耵聍，以防因消毒不合格引起感染或交叉感染。

依耵聍栓塞的程度及所在位置而有不同的症状。外耳道未完全阻塞者，多无症状。完全阻塞者可是听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨胀时可致听力骤降。如果有以上几种症状请及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊。

今天的科普就到这里啦~下次再见！

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