文医院变态反应(过敏)科
医院中医科
肖阁敏,戴敏,杨宏志
(本科普字,大约4分钟阅读时间)
秋风来了,带着寒意,也带来了——加重的过敏性鼻炎。快看看,你是不是出现了以下症状?1.喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。2.清涕大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。3.鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。4.鼻痒大多数患者鼻内发痒,部分患者可伴眼痒、耳痒、咽痒,甚至牙龈痒。这是感冒了吗?其实不一定,很有可能是过敏性鼻炎发作了!人体在受了风寒之后,风寒犯肺,肺失宣肃,肺开窍与鼻,就可出现打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、鼻痒的表现,这也是风寒感冒的中医病理基础。不过,要区分普通的风寒感冒和过敏性鼻炎,有一个关键:除了与“风寒”有关,过敏性鼻炎还有“水饮”这个伏邪,在遇见冷热刺激、特定的食物、气味刺激后,便会诱发伏邪致病,而导致鼻炎发作。什么是“水饮”?在中医理论里面,正常的液体有三种状态,分别是水液、津液、血液,三者均来源于水,可互相转化,但又功能不同,各司其职。
如果身体脏腑功能出现问题(主要是肺脾肾虚),则会变为三种病理状态,即“痰湿饮”,其中饮即水饮。在鼻炎中的具体表现为“清水样鼻涕”。如果阳气不足出现气化不利,水就会形成一种病理状态即“水饮”。所以,“水饮”的形成有两个因素,水和阳气。
怎么减少“水饮”的形成?注意,要划重点了——1.减少水分的摄入,尤其是低于人体温度的水,做到按需饮水,即口渴才饮水,且饮温水;2.尽量减少可能引起阳气不足的因素:(1)及时穿衣以避风寒;(2)禁食生冷食物:比如冰箱中取出来的食物、各种生冷瓜果,还有凉性的食物或药物。秋季最常见的凉性食物是螃蟹,食用的时候可加生姜/紫苏/黄酒,以中和螃蟹的凉性,当然能做到不吃是最好。而比较常见的凉性药材,比如各种清热解毒的药物或者凉茶,有鼻炎者,建议在中医师的指导下服用各种凉性中药和中成药,尤其需要注意服用疗程,做到“中病即止”,不可长期服用,损伤人体阳气。过敏性鼻炎患儿的中医辨证治疗变应性鼻炎的患儿大多数由于正气不足所致,此期的中医辨证较为复杂,由于正气的损伤,患儿有可能反复感受外邪,从而肺、脾、肾等脏腑进一步受损,导致临床症状经久难愈。因此,缓解期的辨证主要是明确患儿的正气虚损和邪气盛衰的程度。由于疾病缠绵日久,临床上正气虚损的患儿较为多见。肺气虚寒者可治以温肺散寒,益气固表之法,给予玉屏风散合苍耳子散加减。脾气虚寒者可治以益气健脾,升阳通窍之法,给予补中益气汤加减。肾阳不足者可治以温补肾阳、通利鼻窍之法,给予金匮肾气丸加减。若复感外邪,则参照发作期的方法再扶正祛邪。现代中医体质学认为,体质与疾病的发生发展密不可分,其决定了疾病的发生、证候以及转归。同时,体质是具有可变性和可调性的,特别是处于生长发育阶段的婴幼儿,人体各项生理机能全而未成,成而未壮,具有较强的可塑性,过敏性疾病患儿具有独特体质,对过敏体质的正确认识是中医体质干预的基础。通过对体质的干预可以减少发作频率,改善疾病预后。过敏性鼻炎的中医防治小妙方我们总结了一些常见的中医防治小妙方,现在就来学习吧!1.大鱼际揉搓迎香穴:用双手的大鱼际置于双迎香穴处,上下揉搓按摩,每次下,每天可做2-3次。可以明显减少鼻炎的发作次数和程度。迎香穴定位及取穴:在与鼻翼外缘中点平齐的鼻唇沟里取之。用双手指从鼻翼唇沟向上推,至中点处可触及一凹陷,按压有酸胀感处即为此穴。2)掐木穴,鼻炎发作时,掐右手木穴下以上,可以明显减轻流鼻涕的症状。木穴定位及取穴:董氏奇穴中的穴位,在双手掌面食指第一节内侧距第二节横纹1/3,2/3处各一个,贴骨取穴(共两穴,以右手为主)。3)掐按双侧液门穴,边掐按边吸鼻子,下以上,可以缓解鼻塞,对于睡前鼻塞得睡不着的患者或患儿,特别实用。液门穴定位及取穴:在手双手背部第4,5指指缝间掌指关节前可触及一凹陷,用力按压有酸胀感处为此穴。4)按揉外关穴,对于伴有过敏性结膜炎的患者,按揉内关穴可以缓解眼痒的症状。外关穴定位及取穴:双手掌腕背横纹中点直上3横指,在前臂两骨头之间的凹陷处,按压有酸胀感,即为此穴。5)穴位贴敷的天灸,选择一年中最热的三伏天和最冷的三九天,有针对鼻炎的穴位贴敷,坚持治疗,可以达到很好的减少发作的效果。过敏性鼻炎是一个慢性病,无论中西医,治疗都需要一定的疗程,但并非无药可治。避风寒,调情志,宜饮食,医患合作,便可攻克顽疾。作者介绍:戴敏副主任医师全国第六批老中医药专家师承项目杨宏志教授学术继承人,广东省首批名老中医师承项目学术继承人,美国范德堡大学访问学者。中国民族医药学会肝病分会理事,广东省中医药学会理事,广东省中西医结合学会自然疗法专委会副主任委员。
主要从事肝胆胃肠疾病(病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等)、老年病(中风防治康复)、过敏性疾病、妇科疾病等的中西医结合诊疗。主持或参加国家中医药管理局、国家“十一五”、十二五”重大攻关项目及广东省中医药管理局、广东省科技计划项目等课题8项,发表论文近20篇,其中SCI论文7篇。
科室介绍中山三院变态反应(过敏)学科是多学科共建的大平台学科,以“多学科会诊(MDT)”解决过敏性疑难疾病为特色的诊疗平台。
学科强调“整体平衡、中西融贯、同病共治、精准施策”的治疗理念,汇聚耳鼻咽喉头颈外科、儿科、皮肤科、呼吸内科、消化内科、中医科等相关临床科室的国内外知名专家及年轻骨干于一体,对就诊的患者精准施策:一方面为普通的过敏患者提供“一站式”的精确诊断和高质量的综合治疗,另一方面为疑难过敏患者通过科室内部MDT或通过“云上三院”进行“云会诊”的模式邀请本领域国内外知名专家联合会诊,拟定最佳诊疗方案,解决患者朋友的难题。
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