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皮肤讲堂丹毒是什么毒

 

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丹毒(erysipelas)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症,尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。文字问诊。

1.问:我父亲前几天小腿大片发红,发烧38度,医生说是丹毒。怎么治?

答:丹毒由溶血性链球菌引起。好发部位一是小腿,一是面部。前者常有足癣引起,后者可因抠鼻或抠耳引起!丹毒时皮肤发红,发热,可发烧至38-39度。需要注射青霉素治疗(皮试阴性后),疗程要足,连续注射二周,否则容易复发。若小腿丹毒反复发作,小腿皮肤可肿胀,成为象皮肿。

2.问:我小腿丹毒几乎每年都会犯。每次犯,就发烧,很难受。有什么办法可以不复发?

答:丹毒容易复发有几种可能:一是治疗不彻底,一般丹毒治疗需用药二周。若烧一退,就停药,实际上细菌并没有完全消灭。二是腿上或脚上有感染灶,如足癣、小腿皮炎,给了细菌进入皮肤的机会!三。老年人血脉流通不太畅通,特别有静脉曲张,也是造成容易复发的原因。

3.问:我的朋友最近左半边脸红肿疼痛没有瘙痒的感觉社区医生诊断为疱疹滴了四天的液体有消炎的抗病毒的但是效果很不好反而越肿了朋友说他是拔完鼻毛后过了一天脸就肿起来了现在他疼的连带着他拔牙的地方也疼(拔牙是以前的事情不是最近的)朱老师这是怎么回事呢

答:疱疹的基本损害是水疱。若没有水疱,拔了鼻毛,要怀疑面部丹毒的可能性。若血白细胞高,局部红肿、发热,体温升高则表明是丹毒,需静脉点滴青霉素(皮试阴性后)。(咨询意见,供参考)

图文问诊

1.问:朱教授你好,家人感冒发烧一个多礼拜,出现了左脸红肿发烫,轻微褪皮,触之微痛发硬,脖子后面发红块,不痒不痛的症状。去医院验出白血球高,医生说这是病毒发出来的症状,只开了清热解毒的胶囊。请问下在皮肤病方面有什么治疗的方法?谢谢~

答:这是面部丹毒!可引起发烧38-39度。可因抠耳朶或抠鼻子诱发。点滴青霉素(皮试阴性后),每天万单位,连续二周。面部丹毒容易误诊。所谓“感冒”,发烧,面部红肿,都是丹毒的表现。应该积极治疗。(咨询意见,供参考)

2问:妈妈早上起床还很好,坐在阳台上休息了一会右腿脚踝上处就有块红肿了起来,导致走路都有点疼。红肿那块按压会疼,有点痒,其他不红的地方不痒,请问这是虫子咬的还是其他什么病症?很着急!谢谢!

答:从照片看,要怀疑丹毒的可能性,医院确诊。若是丹毒,需青霉素治疗(皮试阴性后),连续二周。抬高患肢。同时治疗足癣!(咨询意见,供参考)

3问:8-9天前洗鱼时手指刺伤没留意及时处理,近3红肿蔓延非常迅速,伴随刺刺的胀痛和痒(说像感觉得到病毒膨胀一样),涂过红药水和碘酒都没用...麻烦医生看下妈妈手伤究竟是什么病吧!该用什么药?多久能恢复呢?谢谢!!(和正常手指对比;光线关系实际更红一些)

答:典型的类丹毒。由于鱼刺上带有红斑丹毒丝菌引起。患者大多为经营家蓄、鱼类的或在洗鱼、切猪肉时,手被扎伤或外伤而染上。特效药是青霉素,需在皮试阴性后注射。连续注射一周。(咨询意见,供参考)

4问:我先生前天开始膝盖下红肿疼痛不能弯曲,看病验血常规无不正常,配了头孢吃~今天疼痛减轻但红肿往下漫开成大片了,皮肤温度高~另一条腿外侧同样一块也比昨天大了一倍,有朋友说是流火,很着急请问您我先生是什么病呵?

答:民间所称的“流火”在医学上是丹毒。系链球菌感染引起。患者大多发烧,单侧小腿红肿热痛,静脉点滴青霉素(皮试阴性后)是特效药,治疗需持续二周,同时治疗足癣。丹毒只在单侧,极少双侧同时犯的。本例右侧小腿并不很红,左侧又起小片,不好判断病变性质。医院确诊。

5问:麻烦您给看看单侧下肢压陷性水肿红色无发热无破溃请问这是不是丹毒

答:要怀疑丹毒。查血常规,白细胞是否增高。丹毒常会引起发热,应注意体温变化。小腿丹毒常与足癣有关,细菌通过足癣的破损处进入皮肤,所以同时需治疗足癣。

6:问:我爸爸的小腿在一周前起了好多的小红点,有点痒,但是就在这两天,变的多了,而且有点疼,也有点痒。爸爸有十多年的糖尿病,近一个半月体重急剧下降10多斤,我把我爸爸的腿部照片给你看一下,是正常的皮肤病吗?要怎么治疗呢?我爸爸担心是糖尿病的并发症。

答:糖尿病人容易发生皮肤病。常见:一。感染性,如毛囊炎,疖肿,足癣、手癣,花斑癣(汗斑),念珠菌性阴道炎(女)或龟头炎(男),丹毒等。二。皮肤瘙痒症。三。血管性:如阻塞性血管病,色素性紫癜性皮炎。四.代谢性,如环状肉芽肿,类脂质渐进性坏死等。五。其他:如未稍神经炎,胫前小点等。

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