科普宣传常掏耳朵，当心外耳道真菌病

导读

掏耳朵是日常生活中很常见的一个习惯，有人习惯不洗手就挖耳，或者用不干净的器具掏耳；有人会去理发店、足浴店享受掏耳朵的服务，殊不知这样过于频繁的掏耳朵，其实反而更容易刺激耳道里分泌物的产生，还很容易将病菌带进耳朵引发感染，易诱发外耳道真菌病。在耳鼻喉科门诊，外耳道真菌病有相当高的发病率,但是大多数患者对该病并不重视,治疗也比较随意,使得耳朵的炎症越来越重。

外耳道真菌病耳内镜下图片

1、挖耳、游泳、耳内进水等引起外耳道的炎症

2、环境温度和湿度的增加,对真菌的生长繁殖有利

3、中耳炎流出的脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，会有利于真菌的繁殖

4、与耳内长期使用广谱抗生素溶液及全身性慢性疾病、机体抵抗力下降等有关

主要表现为耳朵发痒，尤其是在夜间，奇痒难忍，有些还会表现为耳朵痛、耳朵闷胀感、耳朵潮湿流水流脓，有些还会出现耳鸣、听力下降等情况。

外耳道真菌病主要是因为真菌在外耳道中繁殖引起的炎症感染。外耳道可感染的真菌种类繁多，主要有曲菌(黑曲菌、黄曲菌、土曲菌)等，占80%~90%;其他较多的为青霉菌、念珠菌、毛霉菌等。感染的真菌种类不同，检查所见外耳道表现不同。一些外耳道的真菌感染经检查根据外耳道所见就可做出判断。已有文献证实耳内镜是确诊外耳道真菌感染的一种快捷方法。分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类。听力检查可以检测其对听力的影响程度。

治疗前、后对比图如下：

治疗前

治疗中

治疗后

好转:症状基本消失,外耳道清洁,表皮仍充血、亦无痂皮及分泌物。（如下图）

治愈:症状完全消失,外耳道清洁干燥,表皮无充血、糜烂,亦无痂皮及分泌物。（如下图）

外耳道真菌病的治疗是一个漫长的过程，容易复发，需要患者提高医嘱依从性，在局部治疗的同时需定期门诊清洗耳朵分泌物，部分患者同时还需进行病因治疗，如外耳道湿疹、慢性外耳道炎、慢性中耳乳突炎等耳部炎性疾病，结核、糖尿病等原发病，并且合理使用抗生素,真菌感染时及时停用抗生素。日常生活中保持外耳道干燥、避免损伤最为重要。要戒除挖耳习惯，尤其是不要用不干净的器具或手挖耳，游泳时可用耳塞保护耳道，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，可以用棉棒擦干后用吹风机将耳道吹干以保持干燥，消除霉菌生长的条件。戒烟忌酒，少食辛辣刺激的食物等。千万别把掏耳当成一种习惯，若耳朵出现瘙痒、阻塞、疼痛、化脓等症状，要及时到耳鼻喉科进行治疗。

医院耳鼻喉科内镜室：

耳鼻喉内镜室每天接诊病人约人次，周一至周五全天，周六上午半天开诊。通过耳内镜能准确操作,彻底清理外耳道病灶,处理微小病变,避免真菌残留。

内镜室

操作台

耳内镜

耳科操作工具

内镜消毒室

张思思住院医师

擅长方向：鼻内镜、耳内镜的检查与操作

座右铭：勤奋是学习的枝叶，当然很苦，智慧是学习的花朵，当然香郁。