几个手法轻松解决面部小尴尬

生活中你有遇到这样的尴尬吗？不受控制的流口水、张嘴时发出“卡卡”声、不敢咬硬物、咀嚼困难、脸颊部酸胀疼痛等等。这些症状很可能是颞下颌关节紊乱综合症的临床表现。

王福印教授到福建安溪讲课，受邀到茶叶店喝茶。茶叶店的老板听说王教授是北京来的专家，就请教说：“我们店里伙计25岁的小伙子，嘴出了问题，嘴张不开，还经常流口水，您能给看看吗？”王教授让老板找来伙计小李，了解小李的病史。小李左侧颞下颌部疼痛，不适两年多，吃饭不能咀嚼硬物，张口受限，常流口水，张口运动时，下颌部不适感及疼痛。医院就诊医治无效，痛苦万分。王教授诊断小李是典型的颞下颌关节紊乱症。王教授运用运动平衡复位手法，对小李下颌关节进行端提法复位治疗，10分钟错位的关节复位，小李的不适症状即可消失。小李感慨万千，“医院治不好的病，一次几分钟治疗即痊愈，真是太神奇了！”王教授嘱咐小李，症状虽然消失了，但是复位后一周内禁止咀嚼硬物。

颞下颌关节紊乱症(（俗称下巴掉了）)是口腔颌面外科的常见疾病之一，在颞下颌关节病中，此病最常见。此病症好发于青壮年，以20~30岁患病率和就诊率高；女性多于男性；开始发生于一侧，有的可逐渐累及双侧，部分病例迁延反复发作，严重影响咀嚼功能。可单独累及关节或肌群，也可二者都累及。一般均有疼痛、弹响、下颌运动异常等三类症状。多为功能性紊乱，也可有关节结构紊乱和器质性紊乱，但一般有自限性。运用运动平衡复位端提手法复位时，一定要掌握好端提时的瞬间用力，用巧力。复位效果不明显时，可反复做几次，复位后进行局部拨筋，按摩松弛肌肉痉挛，降低神经兴奋性，调节免疫功能，改善局部血液循环，达到解痉、镇痛、促进损伤韧带的修复以巩固治疗。遇有下颌关节半脱位时，亦可采用此复位手法。

鉴别诊断：

1.颌面部肿瘤：张口受限，局部酸胀、疼痛。

2.颞下颌关节炎：急性化脓性颞下颌关节炎（关节区可见红肿、压痛明显）；类风湿性颞下颌关节炎（全身多发关节炎）。

3.耳源性疾病：外耳道疖、中耳炎。

4.颈椎病：可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛。颈椎X线片有助鉴别。

5.茎突过长症：开口、咀嚼时可引起关节后区、耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。

6.其他：癔病性牙关紧闭、破伤风性牙关紧闭等。