耳朵痒，警惕真菌性外耳道炎

近来，不少患者主诉“耳痒”来院看病。行耳纤维内镜检查时发现耳朵里“长毛”了：这是怎么回事呢？这种像“金针菇”样的“毛毛”到底是什么呢？为什么会引起耳朵痒，甚至耳朵疼，甚至导致“中耳炎”呢？

首先我们看看正常的外耳道及鼓膜形态吧。

可以看到，正常外耳道内有少许耵聍（俗称“耳屎”），少许血管纹理，鼓膜呈珍珠灰，透亮，光锥明显。ps：正常外耳道内属于酸性环境。那么，这些“毛毛”是什么呢？

这个属于真菌，他们大部分时候以休眠方式存在，一有适合他生长的环境立马就开始发芽生长，蘑菇就是个典型例子（蘑菇是真菌界的大哥，咱耳朵里的都是他的小弟，不会长那么大）。微风吹过都有可能会把真菌的种子带进外耳道里，只不过多数情况下不发芽而已。真菌喜欢潮湿，偏酸性的环境。（图片来源于网络）

真菌再美，长在耳朵里，给我们造成很大的痛苦，就美不起来了。

那为什么耳朵里会长真菌呢？

1、刚刚我们说过，真菌喜欢潮湿，偏酸性的环境，而我们的外耳道比较偏僻，通风不好，如果耳内进水或不适当的用药，形成了真菌繁殖的条件，就容易导致真菌繁殖了。

2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，让真菌得以孳生繁殖。

3、全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌的孳生提供了条件。

4、近年来抗生素的不正确使用和滥用，也增加了真菌感染的机会。

既然长了，应该如何治疗。治疗的原则，首先找到病因，对因治疗，方可药到病除。既然已经知道是真菌感染，当然用抗真菌药了。除此之外，很重要的一点就是要把外耳道里长得这些东西清理干净了。

我们可以到清理之后的图片。

可以见到：外耳道很红，充血很明显，鼓膜也有充血，这也就是患者耳朵痒、耳朵疼的原因了，因为真菌破坏了耳道的皮肤，而我们耳道里皮肤薄，直接覆盖在软骨膜和骨膜的表面，一旦受侵犯，疼痛感非常明显。

我科根据多例治愈的经验，经过耳内镜清理后，耳道内涂抹抗真菌药膏，大约治疗3-5次可痊愈。

那为什么不能一次就治愈呢？

真菌感染可深达真皮层，真皮层内孢子可以通过多层表皮脱落排出，这个就需要时间，1周不可能，2周也不可能，1月可能吗？就要看患者的情况了，但根据我们的经验，患者每周复查，约4次，可痊愈。

1周后复查可见2周后复查可见3周后复查可见4周后复查可见（另一个患者的）

可以看到，规范的、规律的治疗，患者往往能够痊愈。

都说，眼睛是心灵的窗户，耳朵是思维的大门。耳朵不痒、不疼、听力好，思维的大门才能大大的敞开。

上医治未病，大家不得病，不用遭受痛苦，医院。接下来我们说说如何预防这个病：其实最重要最常见的就两点：一是保持外耳道干燥，避免进水，进水之后及时清理；二是避免自己随意挖耳、采耳。

如果您有这个情况，请您及时就医哦，早发现、早治疗、效果好。

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