苍蝇不叮无缝的蛋,疖肿也一样。从上面这几张图中可以看出,毛囊是与外界相通的。毛囊与外界相通的管道就像国家的外贸通路,一旦堵塞,就会出问题。
皮脂腺就是这个通路的维护者,相当于政府中主管外事的外交部和商务部。它不断地分泌油脂,油脂从毛囊孔涌出并分布于皮肤表面,使主人的皮肤保持光泽且不致脱水干燥。
有时候,主人不爱清洁导致毛囊孔堵塞,或者是皮脂腺工作太卖力,分泌的油脂太多、太稠,一下子使得毛囊管道与外界停止了互动互通。
毛囊管道里一直居住着大量的细菌,包括金黄色葡萄球菌。毛囊管道通畅的时候,这些细菌进进出出,都是匆匆过客,无法抱团聚众,彼此一笑而过,相安无事。
一旦通路堵塞,出去的大门就关上了。这些细菌在狭小的毛囊管道里打转,周围的一切都是细菌良好的培养基,它们吃了睡,睡了吃,数量急剧增多。
人体的免疫系统为了清除这些细菌,出动了强大的免疫军团——白细胞和各种炎症因子,通过血管渗透到毛囊周围。大战开始后,毛囊出现了红肿、瘙痒和疼痛。
如果主人这时候肯洗洗澡,让毛囊管道恢复通畅,用点抗生素支援一下免疫军团,战争或许能结束,毛囊炎会好转。
如果主人未加任何干预,毛囊炎症就会渐渐加重。但毛囊管道的通路始终堵死在那里,大量的白细胞和细菌的尸体,以及战争造成的断垣残壁(局部的坏死组织)越堆越多,它们在某种酶的作用下渐渐液化,就成了脓液,毛囊炎就变成了疖肿。
此时,红肿、瘙痒和疼痛的程度加剧。挤、抠、压、抓等不当操作,会使细菌入血,导致全身感染。其中头面部危险三角区毛囊小疖肿的挤压可能导致颅内感染、咽喉壁脓肿直至纵膈脓肿的发生。
随着脓液的增多,疖肿的压力越来越高,局部红肿热痛明显,主人彻夜难眠。在渐渐增大的疖肿的某个部位,会出现脓点。疖肿也由起初的硬实转为软而波动。
正如火山喷发和绩优股暴涨一样,是脓液,总要流出来的。脓肿液化后,自行溃破或切开排脓是水到渠成的事。待到脓尽,新鲜的肉芽组织长出,一切归于康复。
疖肿治疗,有如一部复杂的政治史。早期以改良为主,晚期以政权更迭为主——但不管怎样,都应该遵循一定的规律:未烂时,呵护促进;腐烂时,等其烂透;任何无厘头的捉急莽撞,都会招致鸡飞蛋打、天下大乱的灾难危局。
拔毛臭美和拔苗助长一样,都是荒唐的。
作者简介:李成,感染内科副主任医师。从事临床工作近20年。致力于健康常识的启蒙、从医趣闻的分享、生活感悟的记录。名下有
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