防治小儿耳道感染

临床碰到的小儿病例中，耳道感染不在少数，而且这些感染很多都是因忽视生活细节所致的，如挖耳等不良习惯，喂养小儿姿势不正确，或者感染后没有及时治疗，或不坚持治疗等等。

游泳引起的外耳道炎

正值炎热夏季，游泳时耳道进水是外耳道炎的常见病因。耳道进水后，皮肤变潮湿，上皮软化，角质层被破坏，另外也改变了耳道皮肤pH值，从偏酸性转为碱性，大大降低了耳道的抵抗力。加之挖耳，损伤了耳道皮肤，使微生物易于侵入，从而导致外耳道发生炎症。

耳道进水后，可用同侧的手牵拉耳廓，头偏向下，用同侧下肢单足站立，跳动数次，耳内的水自会流出，耳道慢慢干燥。或用消毒棉签轻轻搽净即可。千万不要用火柴棒等去掏挖耳朵，那样很容易损伤外耳皮肤，使外耳道炎更易发生。

引起外耳道炎的原因很多，除游泳外，还有洗头，洗澡;中耳炎分泌物的持续刺激;挖耳致外耳道上皮损伤等等。在上述诱因下，出现耳痛、灼热，甚至有少量液体流出时，要警惕外耳道炎症的发生，及时去医院就诊。

挖耳挖来外耳道疖

外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。挖耳是常见诱因。挖耳直接损伤耳道表皮，微生物乘虚而入，使外耳道软骨部毛囊感染，发生疖肿。由于耳道皮肤与其下面的软骨膜贴得较紧，炎性肿胀无扩展余地，因此引起的耳痛非常剧烈，会影响进食和睡眠。

外耳道疖的治疗，一般是给予静滴抗生素，外敷药膏，等疖肿成熟后，再做切开排脓引流，数天后就可治愈。家长切不可自行给孩子挑破疖肿，因为未成熟的疖肿切开后，会使感染扩散，甚至引起软骨膜炎。

家长应教育孩子平时不要养成挖耳的习惯。耳道痒，或有不适时，可用75%酒精或硼酸溶液，保持局部皮肤清洁。

躺着喂奶，宝宝易患中耳炎

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，而且多发生在上呼吸道感染之后。婴幼儿的喂奶姿势不正确，也会导致中耳感染。这与婴幼儿咽鼓管的解剖生理特点有关。

中耳腔有一咽鼓管通向鼻咽部，当吞咽、打哈欠时此管开放，婴幼儿的咽鼓管短而宽，较成人的平直，位置比较低，平躺喂奶时，容易发生逆奶，逆奶的奶液经咽鼓管入中耳腔而引发中耳炎，这就是宝宝的中耳炎反复不愈的原因。

因此，不论是母乳喂养还是人工喂养，最好取坐位喂奶。喂完奶后不应立即平躺，而是休息片刻后，将小儿头、背扶起，轻拍背部，将吞入胃内的气体排出，以免发生逆奶。平躺时也应该是头和上身取略高位。