穴位贴敷技术操作规范

一、定义穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。

二、适应症颈椎病，腰椎病，肩关节周围炎，退行性关节炎，肱骨外上髁炎，类风湿性关节炎，足底痛，阳痿，痛经。

三、穴位的选择:a.颈椎病(痹证)主穴:颈夹脊、风池、大椎、阿是穴;配穴:肩井、肩髃、曲池、外关、中渚、合谷、后溪、百会落枕(痹证、项强)主穴:风池、大椎、阿是穴、后溪、悬钟;配穴:落枕穴、肩井、肩中俞、肩外俞、颈夹脊、外关

b.肩关节周围炎(漏肩风、冻结肩、肩凝证)主穴:肩髃、肩贞、臂臑、肩髎、阿是穴;配穴:曲池、天宗、外关、合谷、条口、肩井、中渚、承山、臑俞

c.肱骨外上髁炎(肘痛、肘劳、伤筋)主穴:阿是穴;配穴:曲池、手三里

d.急性腰扭伤(闪腰)主穴:阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、配穴:后溪、委中、

e.腰痛(手针)、人中腰椎间盘突出症(痹证、腰痛)主穴:相应夹脊穴、肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中、阳陵泉、承山、悬中、昆仑、阿是穴(压痛点);配穴:腰阳关、志室、殷门、风市、阴陵泉、三阴交、命门、八髎

f.足底痛(跟痛)主穴:阿是穴(压痛点);配穴:太溪、昆仑、申脉、照海、仆参

g.类风湿性关节炎(痹证、历节风)主穴:大椎、至阳、夹脊、脾俞、肾俞、命门、曲池、外关、足三里;配穴:肩髃、肩髎、尺泽、少海、阳溪、阳谷、阳池、大陵、八邪、四缝、环跳、秩边、膝眼、委中、阳陵泉、阴陵泉、解溪、昆仑、八风、

h.阳痿(阴痿)主穴:关元、肾俞、三阴交、太冲、配穴:心俞、脾俞、内关、足三里、命门、中极、膀胱俞、阴陵泉、八醪

l.痛经(少腹痛)主穴:关元、中极、气海、足三里、三阴交、次髎;配穴:水道,大赫,地机,太冲,归来,脾俞,血诲,肝俞,肾俞,命门每次取穴4-6个。

四、药物的选择1基础方:川乌、草乌、芒硝、生栀子、生大黄、冰片、葛根、赤芍、丹皮、延胡索

2血瘀为主者:加当归、红花、川芎

3风湿为主者:加威灵仙、羌活、白芷

4脾肾阳虚者:加川椒、肉桂根据中医的辩证，属血瘀者1+2，属风湿者1+3，属脾肾阳虚者1+4,

五、操作步骤1、药物制备及准备:

1)药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。

2)药物的制备方法:采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~目筛，备用。

3)将上诉的药粉与等份的酒精、蜂蜜、甘油充分的混合，备用。

4)部位:根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

5)体位:以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

6)环境:应选择清洁卫生的环境。

7)消毒:部位:用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。术者:医者双手应用肥皂水清洗干净。

2、施术方法1)贴法:将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。

2)敷法:将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜

3)填法:将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。

4)熨贴法:将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。

3、贴敷时间成人每次贴药时间为1-2天，儿科患者贴药时间为12-24小时。

具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

4、疗程连续贴敷5次为一疗程。连续治疗三个疗程为一个周期，疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。

5、疗效观察

1、治愈:原有症状消失，肢体的功能恢复正常。

2、好转:原有的症状减轻，肢体的功能较前好转明显。

3、未愈:原有的症状无改善。

六、注意事项

1、选准穴位，注意体位穴位敷贴疗法是以穴位作为治疗区域，选好、选准穴位十分重要。敷贴穴位在选择时，除了和其他刺灸疗法一样，据症情予以最佳处方外，还应注意，穴位不可选得过多以及少选关节或其他活动度较大的部位的穴位，以避免贴时容易脱落。其次，穴区要选准，尽量采用体表标志。在敷贴时，根据穴位所在部位，分别要求患者保持平卧、正坐、俯首、平肩等正确姿势，使之能敷贴稳妥，防止药物流失。

2、局部清洁，预防不良反应在药物敷贴之前，穴区局部应洗净擦干或用75%酒精消毒。这有两个好处，一是，尽管穴位敷贴的药物对皮肤刺激性很小或其他不良反应(局部灼伤、起泡)穴区消毒搞好，可以避免感染;二是穴区清洁后，敷贴多较牢固，不易脱落。需要说明的是，凡局部穴区有感染或被损，不宜贴敷;如贴敷后出现过敏反应者，应查清原因，如系药物所致，宜停用此类药物;如为胶布所致，可改用纱布包扎。

3、认真固定，时间适宜穴位敷贴疗法，是将不同剂型的药物贴敷于穴区，为了保证药物不流失并维持足够的时间，覆盖固定十分重要。在覆盖时，应据剂型而有所区别，膏药只须直接贴压在穴区;药饼、药丸等剂型，加盖消毒纱布和胶布固定即可。在固定时，应视部位和对象的不同区别对待，体表活动较小的部位，如颈面、躯干等只须胶布固定，而四肢关节及足心等，宜加绷带束紧固定。小儿往往会用手抓撕敷贴部，亦适宜用绷带固定。敷贴药物的时间，在依据症情需要的前提下，还应注意:有一定刺激性的药物敷贴时间不可过长，小儿穴位敷贴时间不可过长，有过敏反应史的患者，更不宜过长。另外，对某些穴位敷贴时间要恰当选择，如涌泉穴，在临睡前敷贴，起床时去掉为好，以免影响行走;面部穴，最好也按此法，不影响美容。

4、精确配方，注意保存敷药制备，是获取疗效的重要环节。敷药处方要求在继际传统经验的基础上辨证用药，药以味少量小力宏为佳。在配制时，更应根据药物特点和症情，制成不同剂型。敷贴药物多为辛香之品，为防止气味挥发，药粉配制好后，宜装入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存备用。

5、综合治疗，提高效果穴位敷贴疗法，仅管对多种病症有良好的效果，但毕竟只是祖国医学外治法中之一种，面对复杂的病症，它亦有局限性。所以在临床治疗时，也一定要消除“百病一贴”的狭隘观点，充分有机结合其他各种疗法，如针刺、拔罐、刺血、艾灸及中药内服等，从而进一步提高治疗效果。

七、禁忌1)贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。2)对药物或敷料成分过敏者禁用。

中药熨敷技术操作规范

1.定义中药熨敷疗法是将药物或其他物体炒热热熨或冷敷患处，借助药性及温度等物理作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法，也是藏药特色疗法，可分为冷敷法和热熨法两种方法，本法通过药性和温度作用，使腠理开阖、气血通调，散热

(或散寒)止痛，法风除湿，达到治疗效果。2.操作步骤与要求

2.1环境要求应注意环境清洁卫生，避免污染。

2.2操作方法冷敷法星水(星夜取的水)喷激或灌于牛羊胃中冷敷患处，治疗扩散伤热、波动热、热性刺痛等疾病。星水浇淋，治瘟热、波动热热邪播散和陈旧热等。目被利器创伤发肿，以星水灌入羊胃中冷敷。肉类中毒引起喉闭发热，以白草乌研末，雪水调和，装入羊胃中冷敷，并挤出药汁滴入喉部。痢疾，用白草乌、山矾叶研末，调以星水或雪水，灌入羊胃中冷敷腹部，血胆疾病、热性腹绞痛、木布急腹痛(胃溃疡)

等，用水底冷石子敷患处。热性刺痛、血胆症，用水底冷石和旧犁铁冷敷。热性刺痛，用生长于雪山岩石边的紫堇研末,黄牛酪汁调拌，冷敷于患处。鼻衄不止，用星水和水潭底的黑泥浆，在前额发际与脑后枕骨，处冷敷。血热引起的齿痛，因风齿龈红肿，用水潭底黑泥浆冷敷。痛风引起的足灼痛，用木藤寥与水调和进行冷敷，或用湿牛屎冷敷。热熨法此法用于寒性疾病，但有时对热性疾病也有疗效。用炒热的盐巴，布包裹热熨，治消化不良、宿食不化。急腹痛等。外伤炎肿与瘀血凝结者，用水中石子烤热后热敷，消肿止痛。肝血瘀结，急痛者，用垣衣烘热与炒青稞交替热熨。肾冷疼痛和尿清不利者，用于酒糟烘热，布包裹热熨。产后小腹、肾腰及骶骨等疼痛者，用东向的旱獭洞口土，酒喷后烘热敷于患处。木布病寒热相搏引起的急腹痛，用扁叶珊瑚盘、亚大黄叶、山矾叶加水浸泡煮热后，布包裹热敷，还可治各种中毒症、陈血、外伤出血落于胃中的疾病。不消化引起的寒性痞瘤，用鸽粪烘热，布包裹热熨。胃、肾、腰部的寒性疾病，用砖块或陶片置火中烧热熨敷。虫病引起的急腹痛，用独活根叶、烘热后熨敷。肛门蛲虫，用黑蒿烘热外敷。因寒脱肛，用有油脂的布团烘热后热敷肛门。隆病引起的刺痛，用油毡片烘热敷于患处，然后取水中石子烘热置于油毡上热敷。腰肾受寒疼痛，用猞猁皮或狼皮裹包患处。胃、小肠寒冷，以两手互相摩擦发热后温熨。黄水降于关节者，以酒浸石子，加温后热敷。或用干酒糟、墙上垣衣烘热外敷。寒性尿闭，用油渣饼及鸽子粪烘热熨敷前后身的膀胱穴。虚热与风刺痛者，用陈骨砸碎后，喷酒烘热，布包裹热熨风穴。四肢黄水充斥者，以羊粪喷酒烘热后敷之。

3.适应症凡培根病、剑突痞瘤、胃铁垢症、胃火衰败、湿痹、肌肉萎缩、风刺痛。不消化症、急腹痛、黄水病、血冷凝，热性疼痛等，均可用本法治疗。

4.注意事项在熨敷时若局部出现红、痒、皮疹等现象应立即停用。如果痛经症状较重或经上述医院治疗。

中药湿敷操作规范湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。目的减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。注意药液温度，防止烫伤。物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。操作程序备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。整理用物，做好记录。注意事项操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。注意消毒隔离，避免交叉感染。

治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。

三、中药湿敷疗法禁忌

(一)禁忌证1、一般内科疾病不宜使用。2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。(二)注意事项l.纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。2.药液不要太烫，防止烫伤。

3.药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。

4.在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。

5.注意保持敷料湿润与创面清洁。

中药炒盐治痛经:

-01-健康网社区

宫寒是女性痛经最常见的原因，除先天体质虚寒，过食生冷、腹部受寒等也很容易胞宫失养，引发痛经。最适合宫寒型痛经者在家自疗的方法，首推中药炒盐熨敷疗法。

准备粗盐粒克左右(可选用粗海盐)，加入红花15~30克、莪术15~30克，放入铁锅内干炒约10分钟，待海盐发黄发热后，把中药盐铲起，放入厚一点的棉布做成的口袋里，并系好。把布袋放置在腹部正中的神厥穴及腹部两边的子宫穴，有疏通经络、活血化瘀、温经散寒的功效。

炒盐的温热刺激能够使毛细血管扩张，血液循环加速，提高局部新陈代谢，有消炎止痛、缓解疼痛的效果;红花、莪术活血化淤的功效较强，对于经血中经常出现血块的证属寒凝胞宫的痛经患者效果更好。

中药炒盐熨敷疗法可在月经来临前一周开始施行，每次熨敷30分钟左右，每日2~3次。中药盐可反复炒或用微波炉加热，但还是以铁锅干炒为最好。重复使用加热时，如果中药的发散味已经明显减少或者消失时，应重新加入新的药物，粗盐使用多次颗粒变细时应予更换。

在熨敷时若局部出现红、痒、皮疹等现象应立即停用。如果痛经症状较重或经上述医院治疗。

中药熨敷法在骨伤康复中的应用

姜贵云姚立新

:正熨敷,即将中草药以布袋盛装,再用开水浸透(第二次用则用锅蒸)后稍加拧挤置于患处,药袋上用胶皮暖水袋外敷保温,以达康复治疗之目的。自年以来,我们在临床康复医疗中,以中草药熨敷为主,配

:医院康复科;医院中医科;

:中药熨敷法骨伤科病证康复

:

熨敷,即将中草药以布袋盛装,再用开水浸透(第二次用则用锅蒸)后稍加拧挤置于患处,药袋上用胶皮暖水袋外敷保温,以达康复治疗之目的。自年以来,我们在临床康复医疗中,以中草药熨敷为主,配合理疗、推拿疗法治疗骨伤科常见病,收到了较好的效果。l基本处方透骨草、伸筋草3

1各种敷法+中药外敷治疗骨质增生腰腿疼特效+中药敷脐法处方大全(-02-:30:24)转载

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各种敷法转自仙女:

1)湿敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。

从现有文献看，湿敷(溻)方首见于《肘后备急方》，该书载:“又丹痈疽始发浸淫进长并少小丹擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上”，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。至唐?6?1孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等。对于具体应用方法也有论述:“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汤中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。

把所选药物浸泡、煎汤取汁，将5~6层纱布置于药液中浸透，挤去多余药液后，敷于患处。一般每1~2小时换1次即可，如渗液不多，可4-5小时换1次。

一、急性肠梗阻

葛根皂角汤(《俞穴敷药疗法》)葛根、皂角各g。上药加水ml，煮40分钟，去渣，取4块10层30cm见方的纱布，浸药液交替在腹部湿热敷，每次l小时，每日2~3次。功能理气通便。主治急性肠梗阻。

二、胁痛

麻菜汤(《常见病验方研究参考资料》)鲜麻菜1棵。草药切碎，煎汤，以毛巾或纱布浸药液，趁热湿敷痛处。每日3~4次。每次20分钟。药液不可内服。功能理气活血止痛。主治胁痛。

三、癫狂

礞石癫狂汤(经验方)透骨草20g，礞石20g，艾叶、菖蒲、远志、郁金、胆南星、茯苓、法半夏各lOg。上方礞石先煎3D分钟，再加入其余药物煎煮30分钟，去渣，将一块洁净纱布浸泡于药汁中，使之湿透。取出，温度适中后敷于患者神阙、气海、关元穴处15分钟。然后再浸泡于药汁中再敷于心俞15分钟，每日1次。功能清热化痰，重镇安神。主治各型癫狂。

四、失眠

刺五加安神汤(经验方)刺五加、磁石各20g，茯神20g，五味子lOg。先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。将一块洁净纱布浸泡于药汁中，趁热敷于患者前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。功能镇惊安神。主治各型失眠。

五、不育症

生精汤(经验方)熟地、枸杞子、山药、楮实子、菟丝子各15g，淫羊藿12g，泽泻、山萸、丹皮、茯苓、透骨草各lOg，丁香9g。上药加水ml，煎至药液约ml时去渣，将毛巾浸泡于药液中，取出毛巾绞去多余药汁至不自然滴水为度，将其敷于丹田穴。敷3次后再同法热敷命门、肾俞共3次。此法可于先内服上述中药2次后进行。每日1次。功能补肾生精。主治阴阳两虚之精子缺乏症。

六、坐骨神经痛

干姜乌头汤(《中药贴敷疗法》)干姜60g，乌头20g，干辣椒30g，木瓜25g。上药加水ml，煮30~40分钟，趁热熏患部，水温后以纱布浸药汁热敷患部，反复2~3次，每日2次，7天1疗程。功能散寒止痛。主治寒痹型坐骨神经痛。

七、失语

玉蝴蝶汤(经验方)玉蝴蝶、桔梗、薄荷各lOg，白芷6g。上药加水煎煮后去渣取汁。将洁净纱布浸泡于药汁中，取出敷于神阙穴、肺俞穴，每日1次。功能宣利肺气。主治各型失语。

八、痈

一味消肿汤(《中药贴敷疗法》)黄芩6g。将晒干的黄芩切碎，投入ml水中，火煎20分钟过滤;然后放入无菌纱布浸泡3天，即得黄芩纱条敷料。将患处用双氧水消毒后，覆上黄芩纱条，再覆以消毒纱布，用胶布固定，每日2次，2日1疗程。功能清热解毒，消肿止痛。主治痈、疽、疔、疖。

九、颜面痈肿

三黄汤(湖北中医杂志;(1):20)黄芩、黄柏、黄连各10g。上药煎沸5~20分钟，待冷却到40~C左右，视病灶大小，取敷料块或毛巾折4~5层，面积稍大于病灶范围，浸透药液敷于患部。每次1小时左右，每日3~4次，3天为1疗程。功能清热解毒消肿止痛。主治颜面部痈肿未溃者。

十、臁疮

蚯蚓水(中医杂志;(5):18)大的活蚯蚓30~50条。以凉水洗净活蚯蚓，放入杯内任其吐出泥土，约2~3小时后，再经水洗放于洁净之玻璃杯内，然后撒白糖15g，放在冷暗处经15小时左右，蚯蚓体内水分即全部渗出与糖溶化，遂成一种淡黄色粘液，然后去蚯蚓，将溶液过滤消毒(煮沸或高压蒸气)，即成蚯蚓水，放于冷暗处或冰箱内，以防腐臭。用时先用生理盐水拭净患部，然后按创面大小剪纱布放入蚯蚓水内浸透，以消毒镊子将其敷于疮面，同时外敷消毒纱布5~6层，用绷带固定，每日或隔日1次，疗程2ro~30天。功能清热利湿敛疮。主治臁疮，亦可治小儿腮腺炎。

十一、褥疮

蛋姜水(新中医;22(8):18)干姜粉lOg，生姜汁40ml。上药经高压灭菌后，取蛋清60ml，生理盐水ml，和好搅匀，用纱布敷料在配好的溶液里浸泡后，取出敷于疮面，隔2~4小时换药1次，或连续湿敷即可，10天1疗程。功能温经活血敛疮。主治褥疮。

十二、烧伤

黄连水(经验方)黄连适量。将黄连煎水制成5~10%黄连水备用。用时注意痂下有无积脓，如有积脓，应剪除痂皮，予以引流;创面上用纱布浸药湿敷，每日2~3次，10日1疗程。功能清热解毒。主治烧伤已有感染者。

十三、虫咬螫伤

黄柏水(中西医结合杂志;6(4):)黄柏5g，元明粉3g。上药水煎，取纱布浸药液湿敷患处，每日4~6次。功能清热解毒消肿。主治各型虫咬螫伤。

十四、带状疱疹

雄茶酊(福建医药杂志;8(3):63)雄黄30g，儿茶60g，七叶一枝花30g，金银花lOg，蛇床子90g，白英90g，半边莲60g，白藓皮60g，75%酒精lOOml。将上述中药浸入酒精中，浸泡1周后，经过滤装瓶备用。用时，取纱布浸药液湿敷患处，每日4次，一般连续敷药4~6天可愈。功能清热解毒燥湿。主治带状疱疹溃破糜烂渗出者。

十五、湿疹

马齿苋水(《赵炳南临床经验集》)马齿苋60g(鲜品g)。洗净加水2公斤煎煮20分钟(鲜品10分钟)，弃渣。用时取净纱布6~7层浸药水湿敷患处。每日2~3次，每次20~40分钟。功能清热利湿。主治急性渗出性湿疹。

十六、剥脱性皮炎

生甘草煎液(《实用中医皮肤病学》)生甘草60g。上药加水煎成药液，然后以毛巾或纱布蘸取药液湿敷患处，每日1次，10日为1疗程。功能清热解毒。主治各型剥脱性皮炎。

十七、阴道炎

大蒜汁(《民间中草药验方选》)大蒜头。去皮洗净，捣汁，浸湿消毒纱布，睡前塞入阴道深处，放置15~30分钟后取出。连用7天为1疗程。功能解毒杀虫。主治滴虫性阴道炎。

十八、小儿麻疹

透疹汤(赤脚医生杂志;(2):29)生麻黄、桂枝各9g、浮萍、西河柳、樱桃核、芫荽子各15g。上药煎汤ml，煎好后去渣乘热用毛巾或纱布蘸湿，轻轻擦熨头面、心胸部皮肤，稍冷即换，如此反复5~10分钟，每日4~5次，每剂药使用2~3次后更换，2~3天为1疗程。功能发表透疹。主治麻疹透出不畅。

十九、天行赤眼

黄柏菊花液(新中医;(4):8)黄柏30g，菊花15g。上药加开水ml浸泡2小时，用纱布滤过，以此药汁用纱布湿敷，每次10分钟，每日2次，连用1~2天或至病愈。功能清热解毒。主治急性结膜炎。

二十、麦粒肿

食盐水(《中国民间疗法》)食盐15g。将食盐用开水溶化，待温，以消毒纱布蘸盐水湿敷患处，轻者3~5小时换1次，重者1~2小时换1次，3天为1疗程。功能消肿散结。主治麦粒肿。

1.注意保持敷料湿润与创面清洁。

2.大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。

(2)热烘疗法是在病变部位涂药后，再加热烘的一种治疗方法。

热烘疗法是近代在涂法基础上发展起来的一种外治法，它借助热力的作用，使局部气血流畅，腠理开疏，药力渗入，从而达到活血祛风以减轻或消除痒感、活血化瘀以消除皮肤肥厚等治疗目的。

依据病情，选择适应的药膏，将药膏均匀极薄地涂于患部，然后用电吹风吹烘(或火烘)患部，每日1次，每次约20分钟，视皮肤病变部位大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药物擦去。

一、阳痿

热烘补阳散(《中国民间疗法》)淫羊藿、巴戟天、芦巴子、泽泻、石菖蒲、柴胡各10g，茯神、山萸肉各12g，肉桂、附子各6g。上药共研细末，将药粉铺在少腹部，然后盖上数层白布，再洒上酒和醋，点燃，当病人感觉热痛时，即用棉垫轻压，将火熄灭，约在1分钟后把热水袋放棉垫上保温，约隔4~5分钟，再加醋和酒少许，重新点火，如此重复5~6次。每天治疗1次，10次为1疗程，病俞即停。功能温肾壮阳。主治阳痿。

二、疥疮

青黛膏(经验方)青黛散75g，凡士林g。先将凡士林烊化，再将青黛散徐徐调入，配成青黛油膏，将药膏涂于患部，须均匀极薄，然后以电吹风烘(火烘亦可)患处，每日1次，每次约20分钟，视皮肤部位的大小可适当增减时间，烘后即可将所涂药膏擦去。功能解毒杀虫。主治疥疮。

三、湿疹

湿疹热烘方(《中国民间疗法》)鱼腥草、白藓皮、苦参、苏叶、黄柏、紫草、大枫子(打)、苍耳子(打)各30g。上药浸于75%酒精中数日，酒精以浸没药物为度，滤出酒精，装瓶备用。用时以药液浸湿棉垫，敷于患处，以电吹风的热风吹棉垫，每日2次，每次20分钟，7~10日1疗程。功能燥湿止痒。主治各种湿疹。

四、银屑病

退银膏(山东中医杂志;4:52)麻油g，黄蜡50g，轻粉15g，雄黄30g，东丹4g。麻油煎沸后，入黄蜡，再煎至无黄沫时，将余药末渐渐投入，调成膏。将少许药膏薄涂患处，用电吹风吹局部，每日1次，每次25分钟。烘毕即可将药膏搽去，不再涂药。视皮损情况连续使用。功能解毒凉血。主治银屑病。

五、手足皲裂

疯油膏(《中医外科学》)轻粉4.5g，广丹3g，飞朱砂3g，麻油ral，黄蜡30g。将疯油膏配成后，取少量在患处涂匀，用电吹风机热烘，每日2次，每次30分钟，15天为1疗程。功能润肤生肌。主治手足皲裂。

1.操作时须随时听取病人对治疗部位热感程度的反映，防止皮肤灼伤。

2.一切急性皮肤病禁用。

3.需坚持治疗长时间方能获效。

(3)酒醋疗法是用酒或醋局部外用，以达治疗疾病目的的方法。

以酒、醋治病的历史悠久，在魏晋时期就有以酒、醋治病的记载，如《名医别录》载:酒“味苦甘辛，大热，有毒，杀百邪恶毒气”。醋“味酸、温，无毒，消痈肿，散水气，杀邪毒”。以后历代医家都将酒、醋广泛运用于临床，以治疗各种疾病，并且由内服发展至外用，如唐?6?1孙思邈《千金方》中载治霍乱转筋入腹，以“醋煮青布溻之，冷复易之”;明?6?1李时珍在《本草纲目》中记载用酒“洗目赤肿痛”则“泪出而肿消赤散”;清?6?1王孟英所著的《随息居饮食谱》中则记述了“风寒入脑，久患头痛，及饮停寒积，脘腹久痛，或寒湿久痹，四肢痰痛，诸药不效者，以滴花烧酒频摩患处自愈”，以及用醋淋洗“治烫火伤”等。现代则有用醋浸洗患部，治疗石灰烧伤，取得较好疗效。

一、酒疗法

1.摩擦法用手或纱布等蘸酒频摩患处，每日数次，以活血行气，散寒止痛。

2.淋洗即用酒淋洗患部，可活血消肿止痛。

二、醋疗法

1.浸洗以5%食醋溶液浸洗患部，每日1~2次，每次15~30分钟，主要用于烫火伤、石灰烧伤等。

2.调敷将醋与其他药末调成糊状，敷于患处。

一、面神经炎

皂角膏(《内病外治》)皂角30g。上药研面，以陈醋调成膏状，贴松弛侧酒窝处，每日1次，7次为1疗程。功能化痰通络。主治面神经炎。

二、失语

苦酒汤(《伤寒论》)清半夏lOg，鸡蛋清lOg，醋20g。将鸡蛋打开一孔，塞半夏于其中，火上烤之令熟，然后去壳加醋，令患者含。功能养阴开窍。主治肝肾阴虚型失语。

三、痈疽

1.冲和膏(新中医;(10):21)紫荆皮g，独活90g，白芷90g，赤芍60g，石菖蒲45g。上药共为细末，葱酒调敷患处。功能温经活血通络。主治痈疽发背，阴阳不和，冷热瘀凝者。

2.芋根糊(上海中医药杂志;(10):10)野芋根1只。用醋磨如糊状，涂抹患处。功能清热消肿。主治脑后疽(即对口疽)。

四、急性乳腺炎

伏龙肝糊(《中药贴敷疗法》)伏龙肝32g，大黄、芥草、生姜各O.6g。上药捣末，以醋调和涂乳房患处。每日3次，3天1疗程或至病愈。功能清热消肿散结。主治乳腺炎初期。

五、乳腺增生病

香附饼(浙江中医杂志;(1):20)香附子g，陈酒、米醋各适量。香附子研末，陈酒、米醋酌量以拌湿为度，捣烂后制成饼蒸熟，每日1次，干燥后复蒸，轮流外敷患处，5日换药再敷。功能理气活血散结。主治乳腺增生病。

六、阴部湿疹

土槿皮酊(《中医外治方药手册》)土槿皮6g，白酒30g。将土槿皮浸入白酒内48小时后，以药酒外擦患处，每日2次，至愈为止。功能清热燥湿。主治阴囊湿疹。

七、痱子

苦参酊(《简明中医皮肤病学》)苦参20g，生大黄20g，冰片、雄黄、黄连各10g。上药浸泡于75%酒精.ml中，2~3天后即可取药液涂擦患处。每日数次，至愈为止。功能清热燥湿。主治痱子暑疖。

八、癣

1.丁香酊(《中医外治方药手册》)丁香15g，70%酒精lOOg。将丁香浸泡于酒精中24小时，涂擦患处，每日3次，连用至愈。主治体癣。

2.蛇蜕癣药水(四川中医;(10):54)蛇蜕1条，全蝎2g，露蜂房1个。上药用食醋ml泡24小时后，外搽患处，每日2次，连用1月可愈。主治体癣、股癣。

3.百部酊(中医函授通讯;(5):35)生百部50g，鸦胆子log。上药加白酒、陈醋各g，泡10日后用。每日外擦2次，7天1疗程。主治手足癣。

九、虱病

止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g，50%酒精lOOml。以酒精浸泡诸药，24小时后过滤即成，外搽患处每日数次。功能燥湿杀虫止痒。主治虱咬等致皮炎。

十、皮肤瘙痒症

蛇床子药酒(《皮肤病方剂药物手册》)蛇床子60g。将上药泡于75%酒精ml中，5~7日过滤去渣，外涂思处，每日3次，7天1疗程。功能燥湿止痒。主治皮肤瘙痒症。

十一、骨髓炎

五黄糊(浙江中医杂志19g2;17(10):)大黄90g，雄黄30g，蒲黄g，黄连50g，黄柏lOOg。上药研成细末，用白酒调敷局部，每日3~4次，15~20次为1疗程。功能清热解毒。主治热毒炽盛型化脓性关节炎。

十二、外伤血肿

花椒饼(浙江中医杂志;(9):20)花椒、醋、艾炷各适量。花椒研末备用。施治时取适量用醋调成厚lcm、比患处范围稍大的药饼，置于明显痛点，上置艾炷施灸，约10分钟患者感痛即去艾火，隔数分钟续灸，觉痛再去，反复数次。功能活血消肿。主治外伤血肿。

十三、回乳

胆星回乳方(《内病外治》)胆南星lOg。上药研细末，米醋调敷乳房上(勿涂乳头)，过1昼夜洗去，不效再用。功能减少乳汁分泌。主治因疾病等因素需断乳者。

十四、中耳炎

麝香酊(四川中医;(4):49)麝香1g，75%酒精lOml。将麝香溶于酒精内，贮于瓶中密封7天后备用。用时先将脓液擦净，取麝香酊1~2滴，用滴管滴入耳内，然后用消毒棉球塞于外耳道。2日1次，3次为1疗程。功能清热消肿。主治化脓性中耳炎。

局部有破溃或出血者，不宜用酒疗法。

(4)涂搽法是将药物制成洗剂或酊剂、油剂、软膏等剂型，涂搽于患处的一种外治法。

本法许多古籍中都有记载。在清代吴尚先的《理瀹骈文》中就有涂、搽方药近首。除治疗外科、皮肤科、五官科等许多局部病变外，还用于治疗内、妇、儿等科的病证。

依据病情选药物，然后把药物研成细末，因患病部位及皮损不同，可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处。

一、急喉风

解毒化痰利咽散(《中医外治法简编》)硼砂15g，牙硝4.5g，雄黄6g，僵蚕3g，冰片1.5g，枯矾、劈砂各1.5g。上药共为细末以净水或蜜涂廉泉穴，每日3~5次，7天为1疗程。功能疏风清热，解毒化痰。主治急喉风痰壅口噤者。

二、外伤疼痛二乌酊(浙江中医学院学报;8(4):31)生川乌、生草乌、四叶对、土细辛、甘松、山柰各lOg，疯茄花9g，薄荷6g，红茴香15g。将上药共研细粉浸在75%酒精或白酒0ml内，1~2周后，用药棉浸药水外搽患处，每日3次。严禁内服。功能理气活血止痛。主治跌打损伤疼痛。

三、凝脂翳

石决明乳膏(《甘肃中医验方集锦》)石决明30g，樟脑、白矾各3g。将石决明研成细末水飞，然后把三味用人乳或牛乳炼成膏，涂在眼睑上，每日3~5次，10天为1疗程。功能清热解毒明目。主治凝脂翳。

四、黄液上冲

矾梨膏(《眼科临症笔记》)白矾9g，硼砂6g，冰片1.5g。上药共为细末，与秋梨1个(去核)捣烂涂之，每日3~5次，病愈止。功能清热解毒。主治黄液上冲。

五、腹痛

如意金黄散(《中医内科急症证治》)大黄、黄柏、姜黄、白芷各60g，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各25g，天花粉g。上药共为细末，用酒或醋，或麻油调敷局部，每日1次。功能清热解毒化瘀。主治热毒腹痛。

六、胸痹

救心油(广东医药;2(8):48)麝香、檀香、沉香、苏合香、龙脑香。上药经现代科学方法提炼成精油。心绞痛发作时，将该药涂抹人中穴，作深呼吸，以吸其气味。大多在1~3分钟内可缓解，如不缓解，10~15分钟后可重复使用，至疼痛缓解为止。功能芳香开窍，活血止痛。主治心绞痛。

七、颈淋巴结核

芭蕉胆汁搽剂(《中国民间草药方选》)芭蕉根12g，虎耳草30g，芥菜花20g，猪苦胆1个。将上药捣烂取汁，外涂搽患处，每日2次，1个月为1疗程。功能解毒散结。主治颈淋巴结核后期。

八、痛风

红花酒(中医杂志;(1):41)川乌、草乌、全当归、自芷、桂皮各15g，红花lOg，白酒ml。上药浸于白酒中，24小时后去渣取酒，再加入10瓶风油精，摇匀后装瓶备用。用时外涂痛处，每日3次，10天为1疗程。功能散寒通络，活血止痛。主治痛风关节疼痛。

九、自汗、盗汗

郁金止汗散(《濒湖集验方》)郁金20g。将上药研成细末，临睡时用蜜调和涂于两乳头上。功能和营敛汗。主治自汗、盗汗。

十、阳痿

麝香起阳丸(《中医外治法集要》)凤仙药子15g，阿片、蟾酥各3g，麝香0.3g，葱白适量。凤仙花子研为细末，过筛;加阿片、蟾酥、麝香调均匀，再研一遍，加大葱适量捣为丸，如黄豆大，阴干。临睡前，用药丸3粒，白酒化开，涂于神阙、曲骨、阴茎头上。每晚1次，直至病愈。功能温补肾阳。主治命门火衰型阳痿。

十一、坐骨神经痛

蟾酥膏(中成药研究;(5):20)蟾酥、细辛、丁香、雪上一枝蒿等(成药)。取肝俞、肾俞、阳关、环跳、风市、委中、梁丘、阳陵泉、承山、悬钟等穴为主，配合局部压痛点，分别顺序贴药，5~7天更换1次，4次1疗程。功能散寒除湿止痛。主治风寒湿型原发性坐骨神经痛。

十二、痈疽

四黄散(《民间中草药验方选》)大黄15g，黄芩、黄柏各lOg，黄连6g，天花粉lOg.赤小豆15g，五倍子6g，粘香lOg，草梢3g。上药共研细末，用鸡蛋清调涂患处，每日2次，10日1疗程。功能清热解毒，活血消肿。主治痈疽。

十三、疖

龟版散(《疖疔的中医调治》)龟版末60g，黄连30g，红粉15g，冰片3g。上药共研细末，用香油调匀，涂搽患处。每日2次。功能清热解毒化湿。主治疖肿。

十四、褥疮

三黄冰片粉(中西医结合杂志;8(8):)黄芩、黄连、黄柏各lOOg，冰片5g。上药研末，过20目筛加冰片调匀再过20目筛1次，装入瓶中密闭保存备用。如创面无渗出，将三黄冰片粉用香油适量调涂局部，每日1次，病愈为止。功能清热燥湿。主治褥疮。

十五、血栓闭塞性脉管炎

红灵酒(经验方)当归(切片)、肉桂各60g，花椒、红花、干姜(切片)各30g，樟脑、细辛各15g。用95%酒精ml，浸泡7天备用。用时将棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤，每日2~3次，每次擦20分钟。功能活血散寒通络。主治寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。

十六、黄水疮

三日愈散I号(中西医结合杂志;8(7):)马齿苋50g，五倍子、枯矾各25g。将上药加水ml，文火煎煮30分钟，弃渣取液，凉至37~C备用。用消毒纱布蘸药液涂搽患处，每次30分钟，每日2~3次，一般3天即愈。功能清热解毒燥湿。主治黄水疮。

十七、扁平疣

破故纸酊(湖北中医杂志;(3):25)破故纸15g，75%酒精lOOml。将破故纸捣碎成块放入酒精中浸泡，密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂搽患部，7日为1疗程。功能腐蚀赘瘤。主治扁平疣。

十八、传染性软疣

倍雄膏(广西中医药;11(6):21)五倍子5份，乌梅、枯矾各1份，雄黄2份，大黄1份。上药共为细末，取适量香醋调成软膏备用。取少许药膏，涂疣表面2~3mm厚，以胶布覆盖。每3日换药1次。功能清热解毒。主治传染性软疣。

十九、荨麻疹

止痒酊(《常见皮肤病中医治疗简编》)蛇床子、百部各25g，50%酒精lOOml。酒精浸泡诸药24小时，过滤装瓶备用。每日涂搽患处3~5次。功能燥湿止痒。主治荨麻疹。

二十、银屑病

1.黄柏膏(《中医外科学》)黄柏30g，凡士林70g。将黄柏研细末，凡士林调和成膏。每日1~2次，涂搽患处，可反复使用。功能清热凉血。主治血热型银屑病。

2.红粉膏(《朱仁康临床经验集》)当归、甘草各30g，姜黄90g，白芷9g，轻粉、红粉、冰片各6g，蜂白蜡90~g。将前4味药浸泡麻油内3天，然后在炉火上熬至枯黄，离火去渣，加入轻粉、_冰片(预先研末)，再加入蜂白蜡熔化(夏季加g，冬季加90g)，最后加红粉调和成膏。每日2次，涂搽皮损。功能养血除风润燥。主治血虚风燥型银屑病。

3.二乌雄黄酊(中医杂志;24(2):41)生川乌、生草乌、雄黄、辛夷、蛇床子各20g，斑蝥、巴豆各lOg。将上药放入g白酒和g陈醋内浸泡7天后，每日涂搽1次，可连续用药。功能温经散寒解毒。主治风寒痹阻型银屑病。

二十一、手、足癣

冰轻硫炉膏(.四川中医;(6):39)冰片1份，轻粉2份，硫磺3份，龙骨4份，炉甘石5份。先将冰片、轻粉、龙骨研极细末，过目筛，再与硫磺、炉甘石混匀，用凡士林(醋亦可)调膏备用。用时先将患处用生理盐水擦干净，外涂上药，每日3次。功能清热燥湿。主治手、足癣。

二十二、神经性皮炎

皮癣膏(《朱仁康临床经验集》)黄柏、白芷、轻粉各25g，煅石膏、蛤粉、五倍子各30g，硫磺、雄黄、铜绿、樟丹各15g，枯矾、胆矾各6g。上药各取净末，研和极匀，加凡士林g，调和成膏。每日1~2次，涂搽患处。功能清热活血止痒。主治神经性皮炎。

二十三、夏季皮炎

千里光酊(临床皮肤科杂志;(4):)千里光g，大黄g。上药浸于70%酒精ml中，浸泡1周。用时，棉签蘸取药液涂于患部，‘每日2~4次。功能清热燥湿。主治夏季皮炎。

二十四、手足皲裂

复方地龙护肤脂(中医杂志;24(11):6)珍珠粉、广地龙粉、煅月石、凡士林按4:20:6:70投药。广地龙洗净，晒干，一低温干燥后研细粉过目筛，密封在容器内，经高压消毒待用。将煅月石研末，与地龙、珍珠粉和匀，配入凡士林，加温至80~C左右，调匀成膏。先以温水洗净皲裂处，涂药膏适量，每日2次，直至痊愈。功能润燥护肤。主治手足皲裂症。

二十五、化脓性骨髓炎

滕黄散(中西医结合杂志;4(11):)滕黄50g。将上药研成极细末，用75%酒精ml浸泡，经常摇动。用时以棉签蘸药汁涂患处，每日3~5次。功能清热解毒活血。主治化脓性骨髓炎。

二十六、宫颈糜烂

紫草油(中西医结合杂志;6(4):)紫草g，香油g。紫草除杂后，入香油炸枯过滤，呈油浸剂，密封装瓶备用。冲洗外阴、阴道后，将紫草油棉球涂搽宫颈及阴道上端，隔日1次。功能清热活血，去腐生肌。主治宫颈糜烂。

二十七、尿布皮炎

青黛膏(《常见病中草药外治疗法》)青黛粉、儿茶末、黄柏、马齿苋各9g，五倍子4.5g，冰片0.9g。上药研细末混合，再入冰片，加凡士林g，调匀为油膏。用淡生白矾水洗净患处，揩干。将药膏外涂患处，每2~3小时涂1次，至愈为止。功能清热燥湿。主治尿布皮炎。

二十八、断耳疮

穿粉散(《中药贴敷疗法》)轻粉、穿山甲(煨)、铝粉、黄丹各9g，香油少许。前四味药研细末，香油调，涂患处，每日1次。功能清热解毒敛疮。主治断耳疮。

二十九、角膜炎

蛋黄油(《眼科证治经验》)鸡蛋1个，冰片0.1g。鸡蛋去白留黄熬油，冰片研极细，二者混和，再与凡士林lOg调匀。每日3次涂少许于眼内。功能清热解毒。主治角膜炎。

三十、萎缩性鼻炎

冰蜜擦剂(四川中医;(10);37)冰片3g，蜂蜜lOOg。将冰片研末，溶于蜂蜜中搅匀，即成冰蜜擦剂。用棉签蘸涂双侧鼻腔，每日3~5次，连涂至病愈。功能润肌通窍。主治萎缩性鼻炎。

1.在配制洗剂时，应尽量将药物研细，以免刺激皮肤。

2.因酊剂有刺激性，凡疮疡破溃后，或皮肤病有糜烂者，或皮肤薄嫩处，或皮肤粘膜交界处。均应禁用。

3.急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。

4.局部有感染时，需先用清热解毒、抗感染制剂，感染控制后，再针对原来皮损，选用剂型与药物。

5.先用性质比较温和的药物，尤其对年幼或女病人不宜采用刺激性强，浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

6.先用低浓度制剂，根据病情需要提高浓度。

7.随时注意药物的过敏反应，一旦出现过敏现象，应立即停用，并及时处理。

药枕法是将一定的药物装入布袋内作枕头以治疗疾病的方法。

(5)药枕法最初流传于民间，明代李时珍在《本草纲目》中就记载有药枕处方，清代陆锦燧辑的《鲆溪外治方选》也记述了用桑叶、菊花作药枕治疗头风。吴尚先搜集、总结民间外治经验，在他编著的《理瀹骈文》中收载了5首药枕方，分别治疗外感项强、脑痛、耳中热痛等病证。50年代后，医务工作者在吸收前人经验的基础上，结合现代药理，研制出了不少新的药枕，用于防治某些疾病及保健益寿，取得了较好疗效，深受广大群众的欢迎。(高血压病、失眠、结膜炎、颈椎病、头痛)

把所选药物进行加工装入布袋，作枕头用。

一、高血压病

李时珍药枕(中医杂志;(12):24)野菊花、淡竹叶、冬桑叶、生石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荆子、青木香、晚蚕砂、薄荷。将上药适量装入枕芯内，每昼夜使用不得少于6小时，3个月为l疗程。功能疏风清热，平肝潜阳。主治高血压病。

二、失眠

安眠药枕(中医杂志;(7):45)菊花g，川芎g，丹皮g，白芷g。上药用洁净布缝制一枕头装入，睡眠时枕用。功能疏风清热安眠。主治失眠。

三、结膜炎

一味清热枕(《中医简易外治法》)决明子g，晚蚕砂g，蒲公英g。上药任选一种，用水冲洗干净，晒干，装进小纱布袋里，再缝进枕头当中，每晚睡枕不少于8小时。功能清热解毒。主治急性结膜炎。

国家卫健委

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