反复耳痒流水皮疹确诊耳道真菌感染

医院耳鼻咽喉-头颈外科最近接诊了数个反复耳痒流脓、耳廓皮疹等患者，有青年人，也有中老年人，数月治疗无效，反复发作，最终诊断为耳道真菌感染。

其中医院就诊处置，用药不少，疗效不佳。就诊于医院耳鼻咽喉-头颈外科后，医生做耳内窥镜发现，双侧耳道有分泌物，深部有灰白色细丝状物质附着鼓膜与耳道壁，经过分泌物微生物培养，最终确诊耳道真菌病。医生给予耳道清洗处置，清除干痂皮等分泌物，口服抗真菌药物，同时外用霉菌轻喷剂治疗，数周后复查，双耳道通畅清洁，症状完全消失，疾病痊愈。

据医院耳鼻咽喉-头颈外科专家介绍，耳道真菌感染在临床上称为外耳道真菌病，以曲霉菌、念珠菌、芽生菌、毛霉菌等多见。正常人外耳道处于略偏酸性环境，耳内进水或不适当用药会改变耳道PH值，有利于真菌孳生。再者游泳、挖耳等也可能引起外耳炎症，中耳炎流出脓液浸泡，耳道分泌物堆积和刺激，真菌得以孳生繁殖。另外，一些全身性慢性疾病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量应用抗生素，都为真菌孳生提供条件。而近年来抗生素不正确使用和滥用，无疑增加了真菌感染的机会。耳道真菌病早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量水样分泌物。若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面，可出现听力减退及耳鸣。如有细菌感染，则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓等症状。

专家建议治疗时需清除外耳道内所有的真菌痂皮和分泌物，可用1%麝香草酚乙醇液涂耳，用制霉菌素喷于外耳道内或者达克宁涂抹外耳道，尽量保持外耳道干燥，利于疾病康复。

来源：耳鼻咽喉-头颈外科

作者：王建明

编辑：刘腊梅张博伦

校对：刘世珍杨婷婷